Deo de
Freitas
VACINA INATIVADA CONTRA A PÓLIO (VIP)
VACINA PENTAVALENTE (Tetra + Hep B)
Introdução no
Calendário Básico de Vacinação da Criança
PADRONIZAÇÃO NACIONAL DOS SÍTIOS DE APLICAÇÃO DE VACINAS
NOVO
CALENDÁRIO 2012
01. SEQUÊNCIA DE
VACINAÇÃO 01
Idade
|
Vacinas
|
Doses
|
Ao nascer
|
BCG – ID
- braço D
Hepatite B
- coxa D
|
Dose única
1ª dose (até 30 dias)
|
2 meses
|
VIP - coxa D
Pentavalente - coxa E
Rotavírus - Oral
|
1ª dose
|
3 meses
|
PNM 10 e MNG C -
coaxa E
|
1ª dose
|
4
meses
|
VIP - coxa D
Pentavalente, -
coxa E
Rotavírus - Oral
|
2ª
dose
|
5 meses
|
PNM 10 - coxa E
MNG C - coxa D
|
2ª dose
|
6
meses
|
VOP - Oral
Pentavalente - coax E
|
3ª
dose
|
7 meses
|
PNM 10
- coaxa E
|
3ª dose
|
12 meses
|
Tríplice Viral
- braço D
PNM 10
- coxa E
|
1ª dose
REFORÇO
|
15 meses
|
VOP
- Oral
DTP
- coxa E
MNG C - coxa D
|
REFORÇO
|
4 anos
|
Tríplice Viral
- braço D
VOP
- Oral
DTP
- coxa E
|
2ª dose
2º Reforço
2º Reforço
|
Deo de
Freitas
02.
SEQUÊNCIA DE VACINAÇÃO 02
Idade
|
Vacinas
|
Doses
|
Ao nascer
|
BCG – ID - braço D
Hepatite B
- coxa D
|
Dose única
1ª dose (até 30 dias)
|
2
meses
|
VIP - coxa D
Pentavalente -
coxa E
Rotavírus - Oral
|
1ª
dose
|
3 meses
|
PNM 10
- coxa E
MNG C - coxa D
|
1ª dose
|
4
meses
|
VIP - coxa D
Pentavalente -
coxa E
Rotavírus -
Oral
|
2ª
dose
|
5 meses
|
PNM 10
- coxa E
MNG C -
coxa D
|
2ª dose
|
6
meses
|
VOP - Oral
Pentavalente - coxa E
|
3ª
dose
|
7 meses
|
PNM 10
- coxa E
|
3ª dose
|
12 meses
|
Tríplice Viral
- braço D
PNM 10
- coxa E
|
1ª dose
REFORÇO
|
15 meses
|
VOP - Oral
DTP
- coxa E
MNG C
- coxa D
|
REFORÇO
|
4 anos
|
Tríplice Viral
- braço D
VOP
- Oral
DTP
- coxa E
|
2ª dose
2º Reforço
2º Reforço
|
01. CRIANÇAS
MENORES DE DOIS ANOS
REGIÃO DO DELTÓIDE D
Tríplice Viral / MMR / SRC
- (SC)
BCG (ID)
Deo de Freitas
VASTO LATERAL DA COXA
D
Hepatite B (IM)
Inativada Pólio / VIP (IM)
Meningo C (IM)
Influenza (IM ou SC)
Raiva (IM)
VASTO LATERAL DA COXA
E
Pentavalente (IM)
Pneumo 10 (IM)
DTP (IM)
Febre Amarela (SC
02. CRIANÇAS
MAIORES DE 2 ANOS, ADOLESCENTES E ADULTOS
RFEGIÃO DO DELTÓIDE D
Hepatite B (IM)
Influenza (IM ou SC)
Raiva (IM)
Tríplice Viral /MMR / SRC (SC)
REGIÃO DO DELTÓIDE
E
dT (IM)
Febre Amarela (SC)
ATENÃO:
NENHUMA VACINA, EM CRIANÇAS OU ADULTOS,
DEVE SER APLICADA NO GLÚTEO!!!
VACINA
INATIVADA CONTRA A PÓLIO (VIP)
Deo de Freitas
A
vacina VIP
Constituída por cepas inativadas dos
três tipos de poliovírus
Imunização ativa contra a pólio a partir dos 2 meses idade.
Apresentação - Frascos contendo 10 doses.
Validade
depois de aberta - Pode ser utilizada até 6 horas após aberta.
Dose
e Via de Administração - 0,5 ml administrados via intramuscular no vasto
lateral direito.
Contraindicações
Alergia grave (anafilaxia) a qualquer componente da
vacina
(vestígios de estreptomicina, neomicina, e polimixina
B).
Reação alérgica grave à vacinação anterior com VIP.
Precauções
Indivíduos gravemente doentes na ocasião da vacinação:
ADIAR
Monitoramento da respiração de 24 a 72 horas em bebês prematuros
(nascidos com menos de 28 semanas);
Administrar com cuidado em pacientes com
trombocitopenia, ou problemas de coagulação.
ATENÇÃO
a. Presença de doenças respiratórias superiores leve a
moderada, com ou sem febre,
b. reação local a uma dose prévia da vacina,
c. uso de antibióticos,
d. a fase de convalescença de doença aguda,
Deo de Freitas
e. diarreia,
NÃO SÃO CONTRAINDICAÇÕES
PARA A VACINAÇÃO COM VIP.
- A amamentação não interfere na imunização com a VIP.
- Administração em
imunodeprimidos
Resposta pode ser reduzida.
A vacinação é recomendada mesmo que a resposta seja
limitada.
a. Uso simultâneo com outras vacinas
b. Pode ser administrada com qualquer
vacina recomendada pelo PNI.
Eventos adversos
pós-vacinação (EAPV)
Bem tolerada, não causa eventos adversos sérios.
Mais descritos:
a. Eritema,
b. enduração,
c. sensibilidade
local ao toque manual.
EAPV graves -
investigar TODOS:
a. Convulsões em geral;
b. Óbitos súbitos inesperados;
c. Outros EAPV graves ou inusitados;
d. Erros programáticos ou operacionais.
Esquema Vacinal
Sequencial (VIP/VOP) de três doses para crianças
menores de 1 ano iniciando o esquema
vacinal.
D1 – 2 meses - VIP
D2 – 4 meses - VIP
D3 – 6 meses – VOP
1º Reforço – 15 meses - VOP
Deo de Freitas
2º Reforço – 4
anos - VOP
*Campanha de Vacinação
Contra a Poliomielite: 1 etapa anual com a VOP.
ATENÇÃO:
1ª dose = VOP, completar
esquema com VOP;
Esquema VIP INICIADO em
clínicas particulares:
Concluir vacinação com esquema VIP/VOP.
Esquema VIP INICIADO no
CRIE:
Concluir esquema com VIP, inclusive os reforços.
OBSERVAÇÃO :
Dose de VOP administrada ANTES de dois meses,
NÃO É VÁLIDA!
Intervalos
Recomendado: 60 dias
entre as doses
Mínimo: 30 dias
entre as doses
ATENÇÃO: para os
menores de 6 meses, seguir intervalo mínimo apenas para quem estiver sob risco
de exposição ao vírus.
VACINA PENTAVALENTE (Tetra
+ Hep B)
A Vacina Pentavalente
Laboratórios produtores:
Novartis/Berna e Serum
Institute of India Ltd.
Indicação:
Imunização de crianças a
partir de dois meses de idade contra difteria, tétano, coqueluche, hepatite
B e Haemophilus influenzae tipo
b.
Deo de Freitas
ATENÇÃO:
Todas as indicações para as vacinas DTPa, DT, Hib e
Hep B em situações especiais, devem ser mantidas de acordo com as normas dos
CRIE.
Apresentação:
Suspensão
injetável inteiramente líquida.
Frasco
ou ampola contendo 1 dose de 0,5mL.
Via
de Administração:
Intramuscular
no músculo vasto lateral da coxa esquerda.
Contraindicações
Para
a primeira dose:
a.
Relato de convulsões ou anormalidades neurológicas graves no período neonatal;
b. Hipersensibilidade conhecida a qualquer
componente da vacina;
c. Crianças com quadro neurológico em atividade.
ESTA VACINA É CONTRAINDICADA PARA PESSOAS COM
7 ANOS DE IDADE OU MAIS.
Contraindicações
Para
doses subsequentes:
a. Sinais de hipersensibilidade após
administração de dose prévia;
b. Convulsões até 72 horas após administração de
dose prévia;
c. Colapso circulatório, com estado tipo choque
após a administração de dose prévia;
d.
Episódio hipotônico hiporresponsivo (EHH), até 48 horas após a administração de
dose prévia;
e. Púrpura trombocitopênica pós-vacinal;
f. Encefalopatia nos primeiros sete dias após a
administração de dose prévia.
Deo de Freitas
Nesse caso está contraindicada qualquer dose
subsequente, com a tríplice bacteriana de células inteiras ou acelular.
Preencher ficha de notificação e solicitar vacina
dupla infantil (DT).
Precauções
a. Portadores de trombocitopenia ou distúrbio de
coagulação:
b. Pressão
firme aplicada ao local (sem esfregar) durante pelo menos 2 minutos após a
administração.
c. Doenças febris agudas
moderadas ou graves:
Adiar a vacinação até a resolução do
quadro, com o intuito de não se atribuir à vacina as manifestações da doença.
Administração
em imunodeprimidos
a. Resposta pode ser reduzida.
b. A infecção pelo vírus HIV não é
considerada uma contraindicação para a administração da vacina DTP/HB/Hib.
c.
A vacinação é recomendada mesmo que a resposta seja limitada.
Uso
simultâneo com outras vacinas
-
Pode
ser administrada com qualquer vacina recomendada pelo PNI.
Eventos
Adversos Pós Vacinação (EAPV)
a.
Não
diferem das reações vacinais da DTP, HepB e Hib descritas separadamente.
DTP
(células inteiras):
a. Edema temporário, aumento da
sensibilidade e vermelhidão no local da injeção em conjunto com febre.
b. Reações graves como febre alta,
irritabilidade e choro inalterado podem aparecer dentro de 24 horas de
administração.
c. Episódio Hipotônico Hiporresponsivo
(EHH) convulsões febris têm sido relatados.
Eventos
Adversos Pós Vacinação (EAPV)
Deo de Freitas
-
Não
diferem das reações vacinais da DTP, HepB e Hib descritas separadamente.
Hep
B:
a.
Dor local,
b.
Mialgia,
c.
febre transitória.
Relatos de reações anafiláticas graves
são muito raros.
Febre, irritabilidade, fadiga, tonturas,
cefaléia, desconforto gastrintestinal, também podem ocorrer dentro das
primeiras 24 horas e com evolução benigna.
Eventos
Adversos Pós Vacinação (EAPV)
Não diferem das reações vacinais da DTP,
HepB e Hib descritas separadamente.
Hib:
Reações localizadas, como dor e aumento
de sensibilidade no local da injeção podem ocorrer dentro das 24 horas após a
vacinação e na maioria dos casos desaparecem espontaneamente dentro de 2 a 3 dias.
EAPV
graves - investigar TODOS:
•
Anafilaxia;
•
Choro persistente ≥ 3 horas;
•
Convulsões em geral;
•
Episódio hipotônico hiporresponsivo;
•
Púrpura trombocitopênica;
•
Óbitos súbitos inesperados;
•
Outros EAPV graves ou inusitados; e
•
Erros programáticos ou operacionais.
Preencher ficha de notificação e
solicitar vacina DTPa.
Esquema
Vacinal
Três doses para crianças menores de 1
ano iniciando o esquema vacinal.
Deo de Freitas
Fará parte deste esquema, para os
recém-nascidos, uma dose da vacina Hep B monovalente nas primeiras 24 horas de
vida.
2 reforços com DTP aos 15 meses e 4 anos
D1 PENTA – 2 meses
D2 PENTA – 4 meses
D3 PENTA – 6 meses
1º Reforço – 15 meses - DTP
2º Reforço – 4 anos -
DTP
A idade máxima para aplicação da DTP é
de 6 anos 11meses e 29 dias.
ATENÇÃO:
Intervalo Recomendado: 60 dias
Intervalo mínimo: 30 dias
Deve entrar em vigor em 18/08/2012.
ESQUEMAS
DE TRANSIÇÃO
Para análisar a carteira da Criança deve-se ter em mente que no primeiro ano de vida as crianças devem ter no mínimo:
a. 03 doses de VOP;
b. 03 doses de TETRAVALENTE;
c. 03 doses de HEPATITE - B.
Já para crianças acima de 01 ano, a mesma deve ter pelo-menos 01 dose de TETRAVALENTE.
VACINA VIP
ESQUEMA VIP/VOP DE TRANSIÇÃO
Até 60 dias de idade
VACINADA COM VOP
na Campanha de junho
|
A partir de 61 dias
|
|
Agendar
VIP (D1 VIP/VOP)
para
dois meses de idade.
Dose
de VOP
administrada
ANTES de
2
meses
NÃO
É VÁLIDA.
|
VacinadacomVOP ANTES de completar
2 meses de idade.
|
1 dose ou mais De
VOP DEPOIS
que completou
2 meses de idade.
|
Administrar VIP
(D1 VIP/VOP).
Agendar VIP
(D2 VIP/VOP).
|
Administrar VOP
(D2 ou D3 VOP).
Agendar VOP (D3).
Não fará uso de VIP.
|
|
VACINA PENTAVALENTE
(Tetra + Hep B)
VACINA PENTAVALENTE
ESQUEMA DE TRANSIÇÃO
VACINA PENTAVALENTE
ESQUEMA DE TRANSIÇÃO
VACINA PENTAVALENTE
ESQUEMA DE TRANSIÇÃO
MAIOR de um ano
|
||||
Nenhuma
dose de
Tetra ou
HEP B
|
Esquema
completo
de
HEP B
e Tetra
|
2 ou 3
doses
de HEP B e
1 dose de
Tetra
|
1 dose
HEP B e
1 dose de
Tetra
|
1 dose
HepB e 3 doses de
Tetra
|
Administrar
Penta (D1).
Agendar
Hep B (D2)
(0-2-4)
Agendar
DTP (D2)
|
Administrar
DTP
(1º
reforço).
Agendar
DTP (2º
ref.)
aos 4 anos.
|
Administrar
Penta (D2)
Agendar
DTP (D3).
|
Administrar
Penta (D2)
Agendar
HEP B
(D3).
(0-2-4)
Agendar
DTP (D3).
|
Administrar
HEP B
(D2).
Agendar
HEP B (D3)
(intervalo
2 meses)
|
ATENÇÃO:
A vacina Pentavalente utilizada pelas clínicas
particulares é composta por DTP/HiB/VIP.
PARTICULAR = TETRA
+ VIP
REDE
PÚBLICA = TETRA
+ Hep-B
de 61
dias a MENOR de um ano com esquema iniciado em
CLÍNICAS
PARTICULARES
|
|
1 dose de Hep B mono e
1 dose de Penta com VIP
|
1 dose de Hep B mono
2 doses de Penta com VIP
|
Administrar Penta (D2).
Administrar VIP (D2).
Agendar Penta (D3).
Agendar VOP (D3).
|
Administrar Penta (D3).
Administrar VOP (D3).
Agendar Hep B mono (D3)
(intervalo
2 meses)
Agendar DTP aos 15 meses
(1º reforço).
|
TABELA DE VACINAÇÃO AMPLIADA
|
Idade
|
Vacinas
|
Doses
|
|
Ao nascer
|
BCG – ID -
braço D
Hepatite B -
coxa D
|
Dose única
1ª dose (até 30
dias)
|
|
2 meses
|
VIP - coxa D
Pentavalente - coxa
E
Rotavírus -
Oral
|
1ª dose
|
|
3 meses
|
PNM 10 -
coxa E
MNG C -
coxa D
|
1ª dose
|
|
4 meses
|
VIP - coxa D
Pentavalente -
coxa E
Rotavírus - Oral
|
2ª dose
|
|
5 meses
|
PNM 10 -
coxa E
MNG C -
coxa D
|
2ª dose
|
|
6 meses
|
VOP - Oral
Pentavalente - coxa E
|
3ª dose
|
|
7 meses
|
PNM 10 -
coxa E
|
3ª dose
|
|
12 meses
|
Tríplice Viral - braço D
PNM 10 - coxa E
|
1ª dose
REFORÇO
|
|
15 meses
|
VOP -
Oral
DTP -
coxa E
MNG C -
coxa D
|
REFORÇO
|
|
4 anos
|
Tríplice Viral -
braço D
VOP - Oral
DTP - coxa E
|
2ª dose
2º Reforço
2º Reforço
|