DUVIDAS : TAP / PTT

O QUE É TAP / PTT ?

  Tempo de protrombina (TP ou TAP) e tempo de tromboplastina ativada (TTP ou PTT)

Este exame laboratorial tem como objetivo medir a velocidade da coagulação do sangue.
Quanto mais tempo demorar, mais facilmente ocorrerão hemorragias. Para realizar este teste, o exame começa por estimular as plaquetas e os fatores de coagulação, medindo o seu funcionamento e o tempo que leva até o sangue coagular.
Outra forma de avaliar esta velocidade é através do INR.

 

VEJAMOS 

 

O TAP (tempo de protrombina ativada) e PTT (tempo de tromboplastina parcial) :

São exames que medirão o tempo que o sangue demora em coagular e é muito utilizado em pré-operatórios e quando o paciente apresenta sangramento, ou  em outras suspeitas clínicas. 

A cascata da coagulação inicia-se com a ativação das plaquetas e é completada pela ação dos fatores da coagulação. Logo, o TAP / PTT vai medir esses fatores.

   Assim, o exame pode ser feito de forma automatizada, porém em muitas emergências o exame será realizado manualmente por não possuir o equipamento; Então, aqui fica a  técnica para vocês:

Material necessário:

Pipetas

Tubos de ensaio

Ponteiras

Reagentes TAP/ PTT / cloreto de cálcio

Cronômetro

Plasma do paciente / tubo azul, citrato.

Banho maria

TAP (TEMPO DE PROTROMBINA ATIVADA)

Em um tubo de ensaio, coloque 200 microlitros do reativo TAP e coloque no banho maria por cinco minutos.

Decorrido o tempo, pipete no reagente aquecido 100 microlitros do plasma do paciente e dê start no cronômetro e pause-o no momento em que houver a coagulação.

É importante que o exame seja feito em local claro para que possibilite a boa visão.

PTT (TEMPO DE PROTROMBINA)

Em um tubo de ensaio adicione 100 microlitros do plasma do paciente + 100 microlitros do reativo PTT.

Coloque o tubo no banho maria por cinco minutos.

Decorrido o tempo, pipete 100 microlitros de cloreto de cálcio no tubo do plasma+reativo PTT e dê start no cronômetro e conte os segundos.  

O que é RNI?

 

INR significa Razão Normalizada Internacional, um padrão internacional no qual a coagulação pode ser comparada.
A taxa de coagulação do sangue normal é fixado num valor de 1.

O INR é Usado?

Por várias condições pode ser importante que o sangue seja mantido mais fino, com menos probabilidade de coagular.
Por exemplo, se os pacientes têm válvulas cardíacas artificiais, pode facilmente formar coágulos nas válvulas cardíacas. Mantendo os sangue mais fino, o risco de ocorrer um coágulo é menor.
Outra razão para manter a anticoagulação em nível sanguino mais fino por exemplo, são as palpitações (fibrilação atrial). Com o sangue não bombeado bem através do coração, há também um risco de formação de coágulos.
Os pacientes que estão em maior risco de formação de coágulos no sangue são tratados com anticoagulantes.

 

Diluentes de Sangue

Existem diferentes tipos de anticoagulantes de sangue. Um muito conhecido é a aspirina, que não proporciona uma maior elevação do INR.
Com a aspirina a taxa que indica a formação de coágulos de sangue permanece quase normal.
A Cumarina assim como a Varfarina garante que o sangue demore mais tempo a coagular. Essas drogas devem sempre ser dosado com cuidado.
E alguns países, os pacientes usam diluentes de sangue, para controlar o risco de trombose.
Através da medição do nível do INR é que se pode calcular a dosagem da medicação a ser utilizada.

INR demasiado Elevado

Se o sangue ficar muito fino, o usuário de anticoagulante corre um elevado risco de hemorragia, o que pode ser muito perigoso. Especialmente em pacientes que muitas vezes caem, por exemplo, os idosos que têm dificuldade em andar, este risco deve ser cuidadosamente avaliado.

Valores Normais

Normalmente, sem tomar a medicação para a coagulação, o INR 1.0
É difícil manter o INR exatamente em um valor exato, geralmente varia um pouco mas é importante manter entre   o minimo e o máximo estipulado pelo seu medico.
Dependendo do tipo de doença para a qual um anticoagulante é utilizado, procura-se um valor de INR entre 2,0 e 4,0.