O Colesterol e o Coração

COLESTERAL



O fígado produz a bile que é armazenada na vesícula biliar. Uma das mais importantes função da bile e a emulsificação das gorduras.





É a partir daí que se forma o colesterol.
Como é sabido por todos, o colesterol é uma lipoproteína.

Tipos de Colesterol :






a) VLDL - Ruim, tem pouca concentração protéica.
b) LDL - Médio.
c) HDL - Bom , apresenta alta concentração protéica.







Observação:

O que é colesterol VLDL
O VLDL é uma subcalsse de lipoproteína. O VLDL é fabricado no fígado a partir de colesterol e apolipoproteínas. Na corrente sanguínea o colesterol VLDL é convertido em LDL, conhecido como colesterol ruim.
Função do colesterol VLDL

O VLDL transporta produtos endógenos (fabricados pelo corpo) triglicerídeos, fosfolipídeos, colesterol e ésters de colesterol. A função do VLDL no organismo é transporte interno para lipídeos.
Alterações do colesterol VLDL durante a circulação

O VLDL nascente circula no sangue e pega apolipoproteinas doadas pelo colesterol HDL. Nesse ponto o VLDL nascente torna-se um VLDL maduro. Uma vez na circulação, o VLDL fica em contato com lipoproteína lipase (LPL) nos capilares. O LPL removerá triglicerídeos do VLDL para armazenamento ou produção de energia.
À medida que mais e mais triglicerídeos são removidos do VLDL a composição da sua molécula muda e ele torna-se lipoproteína de densidade intermediária (IDL). Parte dessa IDL posteriormente se transformará em colesterol LDL.
Papel do LDL


Uma vez que o LDL transporta colesterol à artérias e pode ficar retido nelas começando a formação de placas, níveis elevados de LDL estão associados a arteriosclerose e consequentemente de ataque cardíaco, derrame e doença vascular periférica. Por essa razão o LDL é muias vezes chamado de colesterol ruim. Evidência crescente indica que a concentração e tamanho das partículas LDL tem correlação com a progressão da arteriosclerose, sendo melhor ter pouca quantidade de grandes partículas LDL do que muita quantidade de pequenas partículas LDL..

Colesterol VLDL e doenças

Os níveis de VLDL têm sido relacionados com taxa aceleradas de arteriosclerose e elevação na quantidade de doenças e estados metabólicos.

LDL - Mau Colesterol ou ruim
LDL (lipoproteína de baixa densidade) refere-se à gama de partículas de lipoproteína, que variam em tamanho e capacidade, as quais carregam colesterol no sangue e pelo corpo para ser usado pelas células. É geralmente chamado de "mau colesterol" ou "colesterol ruim" devido à relação de altos níveis de LDL e doença cardíaca.
Função do LDL





De forma geral, LDL transporta colesterol e triglicerídeos de células e tecidos que produzem mais do que usam, para aqueles que estão necessitando.

Papel do LDL em doenças












Uma vez que LDL transporta colesterol para as artérias, níveis maiores estão associados com arteriosclerose, infarto do miocárdio, ataque cardíaco e doença vascular. Por isso o colesterol dentro de lipoproteínas LDL é chamado de "mau colesterol". Ainda, não é o colesterol que é ruim, e sim como e para onde ele é transportado e em que quantidade.












Evidências cada vez maiores têm indicado que a concentração e tamanho das partículas LDL estão mais relacionados aos níveis de progressão de arteriosclerose do que a concentração do colesterol dentro de todas as partículas LDL. Ter baixas concentrações de grandes partículas LDL é o padrão mais saudável. Por outro lado, grandes concentrações de partículas LDL pequenas, apesar da mesma quantidade total de colesterol, relaciona-se a uma progressão mais rápida da arteriosclerose e crescimento do ateroma.
Quantidade recomendada de LDL

A "American Heart Association", "NIH" e "NCEP" dão linhas gerais relacionando os níveis de LDL e o risco de doença cardíaca.




A atualização de 2004 das recomendações da " American Heart Association", " NIH" e " NCEP" para pessoas com doenças de arterioscleroses é para um nível de LDL menor que 70 md/dL.


HDL - Bom Colesterol
HDL forma uma classe de lipoproteínas de alta densidade que variam em tamanho e capacidade, e carregam colesterol dos tecidos do corpo para o fígado.







Uma vez que HDL pode remover o colesterol da ateroma dentro da artérias, e transportá-lo de volta ao fígado para ser excretado, é chamado de "bom colesterol". Quando é feita a medição de colesterol, qualquer um contido em partículas HDL serve de proteção para a saúde cardiovascular do organismo (em contraste com o LDL "mau colesterol").
HDL são as menores lipoproteínas e são as mais densas porque contêm a maior proporção de proteína. Essas proteínas são chamadas apolipoproteínas. As lipoproteínas HDL aumentam de tamanho à medida que circulam pela corrente sangüínea e captam mais moléculas de colesterol.
Homens tendem a ter menores níveis de HDL, que costuma ter tamanho menor e menos capacidade do que nas mulheres. Homens também têm uma maior incidência de doença cardíaca de arteriosclerose.







Estudos têm mostrado que altas concentrações de HDL (mais de 60 mg/dL) tem valor como proteção contra doenças cardiovasculares. Baixas concentrações de HDL (abaixo de 40 mg/dL para homens e de 50 mg/dL para mulheres) são um fator de risco para doenças de arteriosclerose.

Quantidade recomendada de de HDL

A "American Heart Association", "NIH" e "NCEP" dão linhas gerais relacionando os níveis de HDL e o risco de doença cardíaca.



Métodos mais sofisticados de testes laboratoriais medem não somente o HDL total, mas também as faixas de partículas HDL tipicamente divididas em 5 grupos por tamanho. Os dois grupos de HDL de maior tamanho oferecem maior efeito de proteção.




TABELA DAS TAXAS BIOQUÍMICAS DO SANGUE






TABELA DA VARIAÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL

O QUE É LINFA ? ONDE SE ORIGINA A LINFA ?

Origem da Linfa


O sangue já nos capilares, o plasma se filtra através das suas paredes e os glóbulos brancos ( leucócitos) atravessam as paredes dos capilares ( DIAPEDESE) formando a LINFA.





A linfa circula em todas as células, fornecendo todos os produtos colhidos pelo sangue e colhendo as substâncias úteis e resíduos das células.

Características da linfa :

a) é um líquido Incolor;
b) tem um gosto salgado;
c) possui 8.000 leucócitos por milímetro cúbico;

Observações :

A) - O plasma (parte líquida) linfático é sensivelmente igual ao plasma sanguíneo.
B) - A coagulação da linfa é idêntica à coagulação do sangue, entretanto é mais lenta, fornecendo um
coágulo incolor;
C) – A linfa representa em média cerca de ¼ do peso do indivíduo;
D) – O sangue representa em média cerca de 1/13 do peso do corpo.


Vasos Linfáticos

A linfa circula num conjunto de vasos, representados pelos capilares linfáticos, que se continuam com os vasos linfáticos. Estes têm um aspecto nodoso e possuem internamente válvulas que facilitam a circulação da linfa.





Os inúmeros vasos linfáticos que compõem o organismo se reúnem em dois vasos denominados de CANAL TORÁCICO e GRANDE VEIA LINFÁTICA.

Vejamos :

a. O canal torácico acopla-se a veia subclávia esquerda e recebe os vasos linfáticos da metade da
região inferior do corpo, do abdome, e da metade da região esquerda do tórax, do pescoço e da cabeça.


b. A grande veia linfática, que mede aproximadamente 1 cm de comprimento, acopla-se na veia subclávia direita e recebe a linfa do membro superior direito, da metade da região direita da cabeça, do pescoço e do tórax.

c. Os vasos linfáticos do intestino, que carregam o quilo, denomina-se VASOS QUILÍFEROS e têm o aspecto leitoso após as refeições.


Gânglios Linfáticos

Quando se observa os vasos linfáticos, em seu percurso vê-se pequenas dilatações que recebem o nome de GÂNGLIOS LINFÁTICOS. Seu número é variável entre 400 a 600 e tem a função de produzir leucócitos (glóbulos brancos ).
Os gânglios são importantes porque produzem leucócitos, elementos importantes no combate das infecções. Assim, os gânglios produzem uma barreira para combater microorganismos estranhos ao organismo.

CURIOSIDADE SAOBRE A LINFA

LINFA: É o líquido encontrado nos "vasos" linfáticos. Era "Líquido Intersticial" que, por sua vez era "Líquido Intracelular" ou ainda "Sangue Arterial". É importante entender que os líquidos, no corpo, recebem o nome em função do lugar onde estão. É como a água: Quando cai do céu, chamamos de chuva, quando brota da terra, chamamos de vertente. As vertentes formam riachos que formam rios que formam lagoas ou deságuam no mar. Tudo é água mas com nomes e propriedades diferentes. O que encontramos no mar não encontramos numa vertente. Da mesma forma os líquidos de nosso corpo vão trocando de nome e características de acordo com o local onde estão. Quando sai do coração chamamos "Sangue Arterial", quando entra num interstício celular chamamos de "Líquido Intersticial", quando penetra numa célula chamamos de "Líquido Intracelular" ao sair da célula volta a chamar-se "Líquido Intersticial". Existem duas maneiras do "Líquido Intersticial" deixar o interstício celular: Pode sair por uma vênula e será chamado de “Sangue Venoso" ou pode sair por um capilar linfático recebendo o nome de "Linfa" que mais tarde se juntará ao "Sangue Venoso" pouco antes do coração. Portanto a "Linfa" deve ser definida pelo local onde se encontra, nos vasos linfáticos.


COMO É A LINFA? Sendo que sai do interstício celular é desprovida dos glóbulos vermelhos que lá, não penetraram. Portanto é praticamente incolor tendo quase a mesma composição do plasma sanguíneo. Carrega consigo o que encontramos no interstício celular, em especial aquilo cujo peso molecular ou tamanho seja grande de mais para sair por uma vênula, as "Macro Moléculas" formadas por proteínas ou toxinas mas não apenas toxinas e sim todas as substâncias que se encontravam no "interstício celular" por ocasião de seu esvaziamento como "sais", hormônios, proteínas, energéticos, etc. e os elementos pertinentes ao "Sistema Linfático" como os glóbulos brancos (Linfócitos) produzidos nos Gânglios Linfáticos e Tecidos Linfáticos. Sendo que os vasos linfáticos são maiores que os sanguíneos as macro-moléculas de gordura, capturadas no intestino, aproveitam este caminho para chegarem até o fígado. Neste percurso a linfa adquire uma aparência leitosa. No corpo, o Sistema Linfático é também chamado de Sistema Imunológico. Isto significa que este sistema tem, resumidamente, duas funções: Defender e Limpar. Na DINÂMICA ESTÉTICA nos deteremos na função de "Limpeza" onde compõe a chamada "Circulação de Retorno" (Venosa e Linfática) colaborando na desintoxicação do organismo, em especial, no que diz respeito às "Macro-Moléculas" (sujeira grande). Contudo, sua função na defesa será levada em consideração ao decidirmos sobre suas indicações e contra-indicações.

GÂNGLIOS LINFÁTICOS: São estruturas ovais nas quais os vasos linfáticos penetram trazendo a linfa e seus componentes. Constituídos de tecido linfático são cobertos por uma cápsula de tecido fibroso. Formam os gânglios: Trabéculas, vasos aferentes (que trazem a linfa), seios linfáticos, vasos eferentes (por onde sai a linfa), nódulos corticais, córtex, centro germinativo, cordões medulares, artérias e veias. Temos de 400 a 600 gânglios agrupados em cadeias no corpo. As principais cadeias são: cervical, axilar, fossa oli-craniana, ducto torácico, pré-aórtico, inguinais e losango poplíteo. Tem por função purificar a linfa, formar linfócitos, também aprisiona estes agentes ou células "estranhas" (este processo, às vezes, forma ínguas) e são verdadeiros laboratórios produzindo defesas na forma de linfócitos e "anticorpos".
COMO A LINFA SE MOVIMENTA PELO CORPO? Para respondermos esta pergunta temos de saber algo sobre os vasos linfáticos. Estes possuem camadas semelhantes às paredes das veias e válvulas (valvas) em maior número que nas veias o que permite a linfa fluir em uma só direção, a do coração. Estas válvulas dão aos vasos linfáticos uma aparência característica de colar de contas.
A linfa é propelida ao longo dos vasos linfáticos pelos seguintes mecanismos:

O estiramento e a contração do segmento de um vaso linfático entre duas válvulas;
A formação de nova linfa por pressão interna ou externa nos interstícios celulares, empurrando a antiga para frente;
Ação massageadora dos músculos esqueléticos sobre os vasos linfáticos;
Ação reflexa ao batimento das artérias (os vasos estão próximos as artérias e sentem os batimentos);
O peristaltismo intestinal sobre os vasos linfáticos ali presentes;
A “sucção” formada pelos movimentos respiratórios;
Na região, acima do pescoço, colabora à força da gravidade;
Nos movimentos precisos e sincronizados do método DINÂMICA ESTÉTICA.
Observando os mecanismos de movimentação da linfa notamos que a formação de nova linfa, a ação massageadora dos músculos sobre os vasos, o reflexo dos batimentos das artérias sobre os vasos linfáticos e a sucção promovida pelos os movimentos respiratórios mantêm uma relação entre si. Quando o primeiro aumenta os outros mecanismos tendem a acompanhar este aumento. Havendo um aumento de atividades metabólica intracelular que ocasiona uma pressão interna nos interstícios celulares pela presença de toxinas e “macromoléculas” ou a uma pressão externa que “espreme” os tecidos superficiais desencadeando a abertura para as vias linfáticas, os demais mecanismos responsáveis pela movimentação da linfa também aumentam proporcionalmente. Ex: quando aumentamos a atividade física correndo, por exemplo, esprememos os interstícios celulares da “planta” do pé, os movimentos musculares aumentam, os batimentos das artérias aumentam e os movimentos respiratórios igualmente aumentam.

Sendo assim, torna-se evidente que a formação e transporte de linfa, efetuada por estes mecanismos, não é constante, podendo variar de acordo com a situação.

Circulação e a Pressão Nos Vasos Sanguíneos

Circulação nas artérias

Lembrando artérias são vasos que saem do coração.



Em cada sístole ventricular, o coração lança: na artéria pulmonar e na artéria aorta, um certo volume de sangue. Assim a massa sanguínea é encaminhada para todo o corpo. Como as sístoles são contínuas, a massa sanguínea é encaminhada continuamente e entra na circulação sem deixar espaço algum. Para facilitar todo o processo a anatomia das artérias é elástica, o que torna a corrente sanguínea contínua e intermitente.



Circulação nas veias

Lembrando que veias são vasos que chegam ao coração.





O sangue circula nas veias através dos impulsos sistólicos ventriculares que impulsiona o sangue nas artérias, devido à continuidade da corrente sanguínea. Para melhorar ainda mais a circulação a anatomia divina usa a diástole ventricular para produzir uma aspiração que facilita a circulação do sangue nas veias.
Como já dissemos as veias são compostas por válvulas, estas válvulas, impede à volta do sangue, elas concorrem para compor a circulação venosa.


Circulação no capilar

O sangue circula nos capilares impulsionado pelo sangue que circula nas artérias.


Tensão Arterial e Pulso

O sangue exerce sobre a parede dos vasos sanguíneos uma certa pressão, e esta pressão é chamada de PRESSÃO ARTERIAL.
Quando se coloca a ponta dos dedos sobre as artérias mais superficiais, sente-se uma pulsação, é o que chamamos de PULSO.

O pulso se deve a propagação das ondas sanguíneas na circulação.

O número de batimentos cardíacos por minuto varia :

A. No adulto, é de aproximadamente 70 a 80 batimentos por minutos (bpm).

B. No Recém-Nascido, é de aproximadamente 140 bpm.

O batimentos cardíacos podem ser classificados em:

A. Bradicardia : é a diminuição dos batimentos cardíacos por minutos;

B. Taquicardia : é o aumento dos batimentos cardíacos por minuto.


CURIOSIDADE

PRESSÃO SISTÓLICA: É a pressão do sangue na localidade do ventrículo esquerdo para a artéria aorta. A pressão é de 120 mmhg. ( contração do coração )
PRESSÃO DIÁSTOLE: É a pressão do sangue na localidade do ventrículo esquerdo para a artéria aorta no relaxamento. A pressão é de 80 mmhg.
Em média temos :
a. Ventrículo Esquerdo: 120 x 80 mmhg
b. Ventrículo Direito: 25 x 8 mmhg
c. Pressão nas Arteríolas é de 35 mmhg
d. Capilares é de 17 mmhg
e. Vénulas é de 10 mmhg

Observação :
O retorno do sangue pelas veias, na entrada do átrio, tem a pressão de 0 mmhg.
O refluxo do sangue e contido através de válvulas encontradas nas artérias e veias.
Ex: Artéria Aorta: Válvula semilunar aórtica.
Artéria Tronco Pulmonar: Válvula semilunar pulmonar
As artérias e veias são formados por camadas de músculos, tendo que as artérias tem mais camadas que as veias, pois a pressão da artéria é bem maior que da veia e conforme vai diminuindo o calibre das mesmas vai diminuindo suas camadas.
Curiosidade :
a. Em repouso a sístole ventricular e de 70 ml por minuto.
b. Em 1 minuto passa pelo coração 4900 ml de sangue.

Circulação Sanguínea

Recapitulando



CICLO CARDÍACO









O sangue caminha, ou melhor: circula pelo corpo devido ao movimento produzido pela contração do coração.

Durante o seu caminho o sangue recebe do intestino delgado (fino), os produtos benéficos ( nutrientes) da digestão dos alimentos, a partir dos pulmões ( alvéolos pulmonares) recebem o Oxigênio ( O2), produzido pela toca de gases ( hematose ).
Ao sangue rico em O2 e nutrientes damos o nome de sangue ARTERIAL ( o sangue que corre nas artérias ). Este sangue arterial é levado aos diversos órgãos do organismo, sendo responsável, em parte pelo bom funcionamento do mesmo.

O sangue arterial chega até as células que formão os tecidos e consequêntemente, estes formarão os respectivos órgãos ( coração, pulmão,intestino, fígado, etc... ).
As células formadoras de cada órgão, retiram as substâncias necessárias para o funcionamento dos mesmos e conseqüentemente necessárias para a vida.

Depois de utilizada, pelas células. Estas substâncias nutritivas produziram resíduos; resíduos que são carreados novamente pelo sangue , agora só que nas veias, este sangue cheio de impurezas recebe o nome de sangue venoso (venenoso), que é rico principalmente em dióxido de carbono ( CO2) e resíduos excretados pelas células.


ATENÇÃO:


A circulação do sangue por todo o organismo é contínua. E para fazer todo este percurso são utilizados dois tipos de circulação:

a. Pequena Circulação
b. Grande Circulação

Observação:

VÁLVULAS
O sistema de válvulas tem por função evitar o refluxo sangüíneo.
No lado esquerdo encontramos no coração a válvula bicúspide ou mitral e no lado direito a válvula tricúspide.
As válvulas átrio ventriculares são controladas pelos músculos papilares.


Vejamos:






PEQUENA CIRCULAÇÃO

(coração – pulmão – coração )
O ventrículo direito ao se contrair, abre a válvula pulmonar ejeta o sangue até os pulmões através da artéria tronco pulmonar. No pulmão irá captar o oxigênio e fará o retorno do sangue oxigenado para o coração através das veias pulmonares (átrio esquerdo).


GRANDE CIRCULAÇÃO

(Coração – Corpo – Coração )

O ventrículo esquerdo ao se contrair, abre a válvula aórtica ejetando o sangue oxigenado e rico em nutrientes para todos os tecidos do corpo através da artéria aorta, este sangue oxigenado passará pelos capilares, deixando o oxigenado e nutrientes e capitando os resíduos metabólicos e CO2 que serão levados para o átrio direito através das veias cavas superiores e inferiores.

Observação:

As pulmonares

a. Artérias pulmonares -
São as únicas do corpo que carregam sangue impuro ( rico em resíduos e CO2 ).
Logo, são as únicas artérias que são veias.












b. Veias pulmonares - são as únicas do organismo que carregam sangue rico em O2 ( Oxigênio).
Logo, são as únicas veias que são artérias.




Observe a espessura da parede das veias em relação as artérias.

CORAÇÃO UMA BOMBA - Componentes do Coração - os Capilares

COMPONENTES DO CORAÇÃO

O CORAÇÃO E SUAS PARTES




OBSERVE A IMAGEM ABAIXO





Capilares


Como foi visto, as artérias se ramificam sequencialmente até formar uma rede finíssima de vasos, muito pequenos mesmo, que recebem o nome de CAPILARES ARTERIAIS, que dão continuidade aos chamados CAPILARES VENOSOS, cujo sua continuidade vão dá origem as veias ( vasos que desembocam no coração).






Assim observamos que os capilares venosos vão se reunindo , formando vasos cada vez mais grossos até constituírem as veias.

Características Física da Circulação
As arteríolas são os pequenos ramos finais do sistema arterial, atuando como válvulas de controle pelas quais o sangue é lançado nos capilares.
A função dos capilares é de efetuar troca de líquidos, nutrientes, eletrólitos, hormônios e outras substâncias entre o sangue e o líquido intersticial. As parede capilares são muito finas e permeáveis a pequenas substâncias moleculares.
As vênulas coletam sangue dos capilares, elas coalescem gradualmente em veias progressivamente maiores.
As veias funcionam como dutos para o transporte de sangue para os tecidos de volta para o coração.
Quando estão ativos, os tecidos necessitam de fluxo de sanguineo muito maior que em repouso, ocasionalmente de até 20 a 30 vezes em repouso.
Os rins tem importante papel adicional no controle de pressão, tanto pela secreção de hormônios controladores da pressão como pela regulação do volume sanguíneo.

Distencibilidade Vascular
Anatomicamente falando as paredes das artérias são bem mais fortes que as das veias. Como conseqüência , as veias são em média 6 a 10 vezes mais distensíveis que as artérias.

CORAÇÃO UMA BOMBA - ARTÉRIAS, VEIAS

RESUMO:

Os vasos sanguíneos são condutos di vários diâmetros que conduzem sangue por todo o corpo. São divididos em :

a. ARTÉRIAS
b. VEIAS
c. CAPILARES


ARTÉRIAS

As Artérias são vasos que partem dos ventrículos e conduzem o sangue do coração para todas as partes do organismo.

As artérias conduzem sangue arterial, a única exceção são as artérias pulmonares que conduzem sangue venoso.



A artéria aorta inicia-se no ventrículo esquerdo. Depois de trajeto ascendente, descreve uma curva para o lado esquerdo, que recebe o nome de CROSSA DA AORTA, daí passa a ser descendente e passa atrás do do coração. Depois de percorrer a cavidade torácica atravessa o músculo diafragma, indo em direção a parte inferior do abdome, onde se bifurca formando as artérias ILÍACAS PRIMITIVAS.

As artérias ilíacas se divide em duas novas artérias:
a. Artéria ilíaca interna,
b. Artéria ilíaca externa.
A artéria ilíaca interna se dirige para os órgãos da cavidade abdominal, já a artéria ilíaca externa tem a sua continuidade na coxa , recebendo o nome de artéria femural.
A artéria femural se divide na perna dando origem a uma artéria fibular (tibial) e a uma artéria peronial. Essas duas artérias dão origem as artérias dos pés.

No seu caminho a artéra aorta dá origem a numerosos ramos arteriais.

OBSERVE A FIGURA ABAISO :


Artérias coronarinas

As artérias coronarianas ou cardíacas, recebem essa denominação porque contornam o coração como uma coroa. Se originam da artéria aorta logo após as válvulas sigmóides.
São em número de 02(duas):
a. Artéria Coronária Anterior ou Esquerda;
b. Artéria Coronária Posterior ou Direita.

AS ARTÉROAS CORONÁRIAS TEM A FUNÇÃO DE NUTRIREM O CORAÇÃO. Elas se ramificam no músculo cardíaco e levam ao coração a energia necessária para cumprir a sua função.

Observação :

CIRCULAÇÃO CORONARIANA
O ventrículo esquerdo ao se contrair abre a válvula aórtica e ejeta o sangue através da artéria aorta, que possui sua primeira divisão próximo ao coração, formado pelas artérias coronarianas direita e esquerda que tem como função levar o sangue oxigenado ao miocárdio (músculo cardíaco).
Após a liberação do sangue oxigenado e a captação dos resíduos metabólicos que são levados pelas veias coronarianas até o seio coronáriano, que é a transição do sistema venoso com o atrio direito.

A Artéria Pulmonar

A ARTÉRIA PUMONAR tem a sua origem no ventrículo direito. Caminha no coração internamente e dá origem a dois ramos:
a. Artéria pulmonar direita;
b. Artéria pulmonar esquerda.

Essas artérias conduzem sangue venoso ( rico em impurezas: gás carbônico, toxinas, etc...) para os pulmões, onde o sangue vai sofrer transformação (hematose).


RESUMIDAMENTE :



ARTÉRIAS : são vasos que levam o sangue do coração para todos os órgãos. As principais artérias do organismo são :
a. Aoeta;
b. Pulmonares;
c. Subclávia;
d. Umerais;
e. Femurais;
f. Renais;
Etc....


Veias

As veias são vasos que chegam aos átrios (aurículas), trazendo sangue venoso, exceto as veias pulmonares que conduzem sangue arterial.

Em fim :


Veias, são vasos que trazem sangue de todos os órgãos para o coração.

As veias possuem válvulas em sua extensão para impedir o retorno do sangue.




VÁLVULAS
O sistema de válvulas tem por função evitar o refluxo sangüíneo.
No lado esquerdo encontramos no coração a válvula bicúspede ou mitral e no lado direito a válvula tricúspede.
As válvulas atrio ventriculares são controladas pelos músculos papilares.

As principais veias do organismo são :

a. Veia Cava Superior;
b. Veia Cava Inferior;
c. Veia Subclávia;
d. Veias Pulmonares;
e. Veias Femurais;
f. Veias Umerais;
g. Veia Porta;
h. Veia Coronária;
Etc.......

Observação :

Há geralmente duas veias para cada artéria, principalmente nos membros. Internamente as veias possuem válvulas, de espaço a espaço. Estas válvulas apresentam a função de não deixar o sangue retornar.

Um exemplo de mau funcionamento dessas válvulas são as famosas varizes, tão comuns, principalmente nas mulheres, mas, que também acometem os homens.

ATENÇÃO:


SISTEMA PORTA


O FÍGADO recebe a veia denominada PORTA, que é formada pelas veias:

a. Mesentérica Superior;
b. Mesentérica Inferior;
c. Esplênica.

A veia MESENTÉTICA SUPERIOR - é responsável pela chegada do sangue venoso ao FÍGADO; sangue vindo do Intestino Delgado ( fino) e Intestino Grosso.
A veia Mesentérica Inferior - careia sange venoso proveniente do Intestino Grosso para o fígado.
Já a veia Esplênica , que se origina no baço, leva o sangue venoso deste órgão até o Fígado.

Assim o sangue venoso de todos os órgãos do abdome é levado ao Fígado pela Veia Porta, que se subdivide em numerosos capilares, que vão dá origem as veias supra-hepáticas, que vão levar o sangue venoso até à veia CAVA INFERIOR.

CORAÇÃO UMA BOMBA - ARTÉRIAS, VEIAS

RESUMO:

Os vasos sanguíneos são condutos di vários diâmetros que conduzem sangue por todo o corpo. São divididos em :




a. ARTÉRIAS
b. VEIAS
c. CAPILARES


ARTÉRIAS

As Artérias são vasos que partem dos ventrículos e conduzem o sangue do coração para todas as partes do organismo.

As artérias conduzem sangue arterial, a única exceção são as artérias pulmonares que conduzem sangue venoso.

2.



A artéria aorta inicia-se no ventrículo esquerdo. Depois de trajeto ascendente, descreve uma curva para o lado esquerdo, que recebe o nome de CROSSA DA AORTA, daí passa a ser descendente e passa atrás do do coração. Depois de percorrer a cavidade torácica atravessa o músculo diafragma, indo em direção a parte inferior do abdome, onde se bifurca formando as artérias ILÍACAS PRIMITIVAS.


As artérias ilíacas se divide em duas novas artérias:
a. Artéria ilíaca interna,
b. Artéria ilíaca externa.
A artéria ilíaca interna se dirige para os órgãos da cavidade abdominal, já a artéria ilíaca externa tem a sua continuidade na coxa , recebendo o nome de artéria femural.
A artéria femural se divide na perna dando origem a uma artéria fibular (tibial) e a uma artéria peronial. Essas duas artérias dão origem as artérias dos pés.

No seu caminho a artéra aorta dá origem a numerosos ramos arteriais.

OBSERVE A FIGURA ABAISO :

3.


Artérias coronarinas

As artérias coronarianas ou cardíacas, recebem essa denominação porque contornam o coração como uma coroa. Se originam da artéria aorta logo após as válvulas sigmóides.
São em número de 02(duas):
a. Artéria Coronária Anterior ou Esquerda;
b. Artéria Coronária Posterior ou Direita.

AS ARTÉROAS CORONÁRIAS TEM A FUNÇÃO DE NUTRIREM O CORAÇÃO. Elas se ramificam no músculo cardíaco e levam ao coração a energia necessária para cumprir a sua função.

Observação :

CIRCULAÇÃO CORONARIANA
O ventrículo esquerdo ao se contrair abre a válvula aórtica e ejeta o sangue através da artéria aorta, que possui sua primeira divisão próximo ao coração, formado pelas artérias coronarianas direita e esquerda que tem como função levar o sangue oxigenado ao miocárdio (músculo cardíaco).
Após a liberação do sangue oxigenado e a captação dos resíduos metabólicos que são levados pelas veias coronarianas até o seio coronáriano, que é a transição do sistema venoso com o atrio direito.

A Artéria Pulmonar

A ARTÉRIA PUMONAR tem a sua origem no ventrículo direito. Caminha no coração internamente e dá origem a dois ramos:
a. Artéria pulmonar direita;
b. Artéria pulmonar esquerda.

Essas artérias conduzem sangue venoso ( rico em impurezas: gás carbônico, toxinas, etc...) para os pulmões, onde o sangue vai sofrer transformação (hematose).


RESUMIDAMENTE :

ARTÉRIAS : são vasos que levam o sangue do coração para todos os órgãos. As principais artérias do organismo são :
a. Aoeta;
b. Pulmonares;
c. Subclávia;
d. Umerais;
e. Femurais;
f. Renais;
Etc....


Veias

As veias são vasos que chegam aos átrios (aurículas), trazendo sangue venoso, exceto as veias pulmonares que conduzem sangue arterial.

Em fim :

5.


Veias, são vasos que trazem sangue de todos os órgãos para o coração.

As veias possuem válvulas em sua extensão para impedir o retorno do sangue.

As principais veias do organismo são :

a. Veia Cava Superior;
b. Veia Cava Inferior;
c. Veia Subclávia;
d. Veias Pulmonares;
e. Veias Femurais;
f. Veias Umerais;
g. Veia Porta;
h. Veia Coronária;
Etc.......

Observação :

Há geralmente duas veias para cada artéria, principalmente nos membros. Internamente as veias possuem válvulas, de espaço a espaço. Estas válvulas apresentam a função de não deixar o sangue retornar.

Um exemplo de mau funcionamento dessas válvulas são as famosas varizes, tão comuns, principalmente nas mulheres, mas, que também acometem os homens.

CONTINUAÇÃO - CORAÇÃO UMA BOMBA - VASOS QUE SE ABREM NO CORAÇÃO

Vasos Sanguineos

São estruturas tubulares com a função de fazer o sangue circular em todo o corpo , nutrindo células e órgãos, transportando impurezas sanguineas para serem escretadas.
Existe 2 (dois) tipos de vasos a saber:
a) Os que se abrem no coração;
b) Os que chegam ao coração.

OBSERVAÇÃO :

a. Os que chegam ao coração, são chamados de VEIAS.
b. Os que saem do coração são chamados de artérias.






1º) VASOS QUE SE ABREM NO CORAÇÃO

No ÁTRIO DIREITO abrem-se 3 (três):

a. VEIA CAVA SUPERIOR;
b. VEIA CAVA INFERIOR;
c. VEIA CORONÁRIA.

Vejamos:

a. A Veia Cava Superior, traz sangue venoso (rico em impureza) ao coração ,
esse sangue é proveniente dos membros superiores e da cabeça. Ela não possui válvula em seu orifício de abertura no coração.

b. A Veia Cava Inferior, traz ao coração sangue venoso (rico em impureza)
proveniente dos membros inferiores e do tronco. Seu orifício de abertura no
coração possui uma válvula que impede o retorno do sangue.

c. A Veia Coronariana, traz ao átrio direito sangue venoso que serviu nutrientes ao próprio coração. A cavidade de abertura da veia coronariano no coração é composto por uma válvula que impede o retorno do sangue.

ATENÇÃO :

No Átrio Esquerdo abrem-se 4(quatro) veias PULMONARES, que conduzem sangue ARTERIAL proveniente dos pulmões. As veias pulmonares não possuem válvulas.
Do Ventrículo Direito parte um calibroso vaso venoso, à ARTÉRIA PULMONAR, que conduz sangue venoso(impuro) para os pulmões.

Do ventrículo Esquerdo parte um vaso muito calibroso, à ARTÉRIA AORTA, que conduz sangue arterial (rico em nutrientes) a quase todas as partes do organismo.

Observe:

As veias pulmonares são únicas veias que são artérias e consequentemente, as artérias pulmonares são as únicas artérias que são veias.

VASOS QUE LEVAM SANGUE AO CORAÇÃO X VASOS QUE TIRAM SANGUE DO CORAÇÃO



As artéria pulmonar e a artéria aorta são providas de válvulas, as válvulas sigmóides, que impedem o sangue de voltar aos ventrículos.

CONTINUAÇÃO - CORAÇÃO : UMA BOMBA

CORAÇÃO
Orgão impar localizado no tórax entre os dois pulmões (mediastino) com o ápice voltado levemente para o lado esquerdo, logo abaixo do externo.
Possui 4 cavidades 2 superiores (atrios), e 2 inferiores (ventrículos). É formado por 3 camadas musculares epicárdio (a mais externa), o miocárdio (região contrátil do coração), e o endocárdio (a mais interna).
É revestido por um saco fibroseroso que possui 2 camadas, a mais externa é fibrosa, e a mais interna é serosa, esta estrutura é chamado de Saco Pericardico. O coração é uma bomba contrátil, propulsora responsável por ejetar todo o sangue que até ele chega.



Observando a figura acima, segue a seguinte descrição:

O CORAÇÃO é um órgão muscular, oco, localizado entre os 2 (dois) pulmões, num espaço chamado MEDIASTINO, ocupando uma depressão do pulmão E (esquerdo) chamada LEITO DO CORAÇÃO.
Tem a forma de aproximada de um cone, com a ponta dirigida para baixo, para esquerda e para frente.


O Coração apresenta internamente 4 (quatro) cavidades:
a. 02 (duas) superiores, chamadas ÀTRIOS (AURÍCULAS);
b. 02 (duas) inferiores, chamadas VENTRÍCULOS.

Atenção:

Os átrios não se comunicam entre si, exceto antes do nascimento, quando elas se comunicam por um orifício , que depois fecha, chamado CANAL DE BOTAL.
Os ventrículos também não se comunicam entre si.
Cada átrio se comunica com o ventrículo correspondente por meio de uma abertura, chamada orifício ÁTRIO-VENTRICULAR.
O orifício ÁTRIO-VENTRICULAR DIREITO tem uma válvula, chamada VÁLVULA TRICÚSPIDE, formada por 3 (lâminas).
O orifício ÁTRIO-VENTRICULAR ESQUERDO apresenta uma válvula, chamada VÁLVULA MITRAL ( BICUSPIDE), formada de 02 (duas) lâminas, o que lhe dá o aspecto de uma mitra.

Observação:

As lâminas que formam as válvulas,são ligadas às saliências da parede interna dos ventrículos, chamadas COLUNAS CARNOSAS, por meio de finos filamentos chamados CORDOALHAS TENDINOSAS.
As válvulas TRICÚSPIDE e BUCÚSPIDE (MITRAL) permitem a passagem do sangue dos Átrios para os Ventrículos, mas impedem o seu retorno.

Coração - Uma bomba

O Coração : uma “Bomba” !

O coração ou miocárdio é um órgão muscular, oco, situado entre os pulmões. É revestido externamente por uma membrana chamada pericárdio e internamente por uma membrana mucosa denominada endocárdio.
Recebe o nome de miocárdio porque é um músculo que fica entre as membranas pericárdio e endocárdio.
Internamente o coração é dividido em 4 (quatro cavidades):

01. 2 ( dois ) átrios ,

OBS: antigamente era conhecido como aurícula;


02. 2 ( dois ) ventrículos.

Os Átrios comunicam -se com os ventrículos através de válvulas, cuja função é impedir o retorno do sangue.
O Átrio esquerdo comunica-se com o ventrículo esquerdo pela válvula BICÚSPIDE OU MITRAL.
O Átrio direito comunica-se com o ventrículo direito pela válvula TRICÍSPIDE.


OBSERVAÇÃO :


A função do coração é BOMBEAR o sangue para todo o CORPO.






Os batimentos cardíacos são devidos as contrações e dilatações do coração, para bombear o sangue.
Assim :

Quando o sangue entra no coração, ele se dilata ( diástole) e, quando o sangue sai, ele se contrai (sístole).

Logo: Dilatação do coração: DIÁSTOLE.
Contração do coração: SÍSTOLE.


Um coração normal de um adulto, bate em média 70 a 80 vezes por minutos.

O aparelho usado para ouvir os batimentos cardíacos chama-se ESTETOSCÓPIO e para medir a pressão sanguínea chama-se ESFIGMOMANÔMETRO.

ASSIM :
ESTETOSCÓPIO: para ouvir os batimentos cardíacos.

ESFIGMOMANÔMETRO: para medir A Pressão Arterial ( PA).

O aumento dos batimentos cardíacos denomina-se: TAQUICARDIA.

A diminuição dos batimentos cardíacos denomina-se: BRADICARDIA.



VASOS SANGUÍNEOS


Os vasos sanguíneos são condutos de vários diâmetros que conduzem sangue por todo o nosso corpo.

São divididos em :




a. Artérias;
b. Veias;
c. Capilares.









Falaremos sobre os vasos sanguíneos adiante.

Electrocardiograma

Técnica do E.C.G





O papel electrocardiográfico está formado por quadriculas de 1 mm
• No sentido Vertical mede-se a Voltagem: 10 milímetros (mm) correspondem a um milivolte (mV), num electrocardiógrafo estandarizado; quer dizer, que cada milimetro corresponde a 0.1 mV


• No sentido Horizontal mede-se o tempo: Um milímetro (mm) corresponde a 40 milisegundos (ms) ou 0.04 segundos.

O Electrocardiógrafo é um galvanómetro desenhado para que mostre a direcção e magnitude das correntes eléctricas produzidas pelo coração. A corrente eléctrica do miocardio possui múltiplas direcções (vectores), a sumatoria destes é registada mediante eléctrodos colocados sobre a pele em diferentes partes do corpo.

Para obter um traço de ECG de boa qualidade, em primeiro lugar deve-se explicar ao cliente, de forma rápida em que consiste o exame e pedir a sua colaboração. A enfermeria ou o lugar em onde se vai realizar o exame deve ser confortavel para que o cliente esteja relaxado e não presente tremor muscular, os quais podem interferir produzindo um traço vibrado (aparecimento de oscilaciones pequenas e irregulares na linha de base. (Se a vibracao persiste, deve-se considerar a presença de ansiedade, Parkinsonismo ou hipertiroidismo). Para diminuir o tremor corporal pode-se cobrir o paciente para melhorar sua temperatura corporal ou colocar os eléctrodos das extremidades em braços ou musclos onde o tremor é menor.

A posição ideal para fazer um ECG é com o cliente em decúbito supino, se o cliente apresenta ortopnea, o registo deve-se fazer com a menor elevação possível na qual o cliente esteja cómodo. Se é impossível deitá-lo entao deve permanecer sentado, colocar debaixo dos pés jornais ou livros para evitar a interferencia de corrente alterna.

Como pode minimizar o desconforto do cliente?
* Explicando-lhe em que consiste o exame
* Descobrir só os braços, pernas e peito com o fim de manter uma adequada temperatura do mesmo.
* Apoiar a cabeça numa almofada.
* Vigiar que a aplicação das correas seja adequada (Não deve ficar nem muito apertadas, nem muito soltas).
* Perguntar ao cliente se a temperatura ambiental é adequada (para evitar a presença de tremor por escalofrío, diferenciar de tremores patológicos, como o da doença de Parkinson).

EXECUÇÃO DO ECG





• O eletrocardiograma (ECG) é uma representação visual da atividade elétrica do coração referida pelas alterações do potencial elétrico na superfície da pele. O ECG é registrado numa fita de papel ou aparece na tela de um osciloscópio.

• É útil na avaliação de distúrbios que interferem com as funções cardíacas, presença de infarto do miocárdio e desequilíbrios eletrolíticos.

• O ECG padrão consiste de 12 derivações. As informações concernentes a atividade elétrica do coração são obtidas pela colocação dos eletrodos sobre a superfície da pele em posições anatômicas padronizadas. As várias posições dos eletrodos que podem ser monitorizadas são chamadas de derivações.
A informação registrada no ECG representa impulsos elétricos do coração. Os impulsos elétricos representam várias etapas da função cardíaca. Quando se estimula o músculo cardíaco eletricamente ele se contrai.


Registro do ECG
Registra-se o ECG em papel milimetrado. As menores divisões são quadrados de um milímetro, e existem cinco quadradinhos entre cada uma das linhas mais escuras. O eixo horizontal representa tempo. O tempo representado pela distância entre as linhas mais escuras é de 0,2 segundos. E cada pequena divisão, quando medida horizontalmente entre as linhas finas, representa 0,04 segundos.
O ECG standard (padrão) compõe-se de seis derivações periféricas e de seis derivações precordeais. Para obtenção das derivações dos membros (periféricas), colocam-se os eletrodos sobre os braços direito e esquerdo e sobre a perna esquerda, o que vai formar um triângulo (de Einthoven). Historicamente, o eletrocardiograma foi registrado mediante a colocação dos eletrodos exploradores nessas três regiões.
Cada lado do triângulo formado pêlos três eletrodos representa uma derivação (DI, DII e DIII), usando-se diferentes pares de eletrodos para cada derivação. Então um par de eletrodos forma uma derivação, sendo considerado um positivo e outro negativo. A derivação I é horizontal e o explorador do braço esquerdo é positivo, enquanto o do braço direito é negativo.
Quando consideramos a derivação III, o explorador do braço esquerdo é negativo e o da perna esquerda é positivo. Na realidade, coloca-se igualmente um eletrodo explorador na perna direita, isto ajuda a estabilizar o traçado. A derivação II representa a diferença de potencial entre o braço direito que é negativo e a perna esquerda que é positivo.
Outra derivação é a aVR, que utiliza o braço direito como positivo e todos os outros eletrodos dos membros com um fio terra comum sendo negativo.
As duas outras derivações dos membros, aVL e aVF, se obtêm de modo semelhante. A derivação aVL usa o braço esquerdo como positivo, e o explorador positivo em aVF está no pé esquerdo.
Para obter as seis derivações torácicas ou precordeais, coloca-se um eletrodo positivo em seis diferentes posições em redor do tórax. E devido a sua proximidade com as câmaras cardíacas, o potencial registrado é influenciado pelo potencial gerado logo abaixo do seu ponto de aplicação, que são os seguintes:



Figura – 01








V1 - 4º espaço intercostal D, junto a margem do esterno.
V2 - 4º espaço intercostal E, junto a margem do esterno.
V3 - entre V2 e V4, no 5º espaço intercostal E.
V4 - 5º espaço intercostal, na linha médio clavicular.
V5 - 5º espaço intercostal, na linha axilar anterior.
V6 - 5º espaço intercostal, na linha axilar média.


Obtenção de um ECG.

Material:
um eletrocardiografo.
um rolo de papel termossensível.
quatro braçadeiras de borracha.
quatro eletrodos metálicos.
um eletrodo precordeal universal.
pasta condutora.
álcool à 70 gl.

Procedimento.

• • lavar as mãos.
• • explicar ao paciente.
• • colocar biombos.
• • colocar o paciente em decúbito dorsal (sentado ou deitado).
• • colocar os eletrodos sobre o paciente.

• • colocar os fios nos eletrodos:

1. amarelo - braço esquerdo.

2. vermelho - braço direito.

3. verde - MIE.

4. preto - MID.

5. azul - no eletrodo usado para as precordiais . Hoje, existe cabos com demarcações específicas para cada região precordial. Vide figura 01.



• • para assegurar um bom contato entre a pele e o eletrodo, são colocados numa superfície lisa, acima dos punhos e dos tornozelos, e uma pasta de condução.
• • as fitas fixadoras devem ser ajustadas firmemente, sem contudo ficar muito apertado ou machucar a pele do paciente.
• • ligar o seletor para registrar os sinais de cada eletrodo.
• • as derivações precordeais são obtidas movendo-se os eletrodos torácicos nas seis posições.
• • após o exame limpar os eletrodos com álcool ou água.
• • limpar a pele do paciente.
• • deve-se incluir as seguintes informações: nome, prontuário, idade e sexo.
• • anotar a realização do ECG no relatório de enfermagem.


• OBSERVAÇÃO IMPORTANTE :




Derivações Eletrocardiográficas

Bipolares DI, DII, DIII:

Constituem o triangulo de Einthoven.



Nestas derivações, a corrente elétrica corre entre os pólos de registros, um positivo e outro negativo.

Derivação DI => Os pólos de registro estão entre o braço direito (BD) e braço esquerdo (BE);
Derivação DII => Os pólos de registro estão entre o braço direito (BD) e perna esquerda (PE);
Derivação DIII => Os pólos de registro estão entre o braço esquerdo (BE) e perna esquerda (PE);

Monopolares aVR, aVL e aVF:

Existe apenas um pólo de registro sobre a pele, que é o pólo positivo. O pólo negativo é obtido pelos demais eletrodos, formando um terra comum no eletrocardiógrafo.

. aVR => Pólo positivo está no braço direito (BD);
. aVL => Pólo positivo está no braço esquerdo (BE);
. aVF => Pólo positivo está na perna esquerda (PE).

Derivações Precordiais:

Os eletrodos são colocados sobre o tórax do paciente que constituem o pólo positivo.

. V1 => Situa-se no 4º espaço intercostal, à direita do esterno;
. V2 => Situa-se no 4º espaço intercostal, à esquerda do esterno;
. V3 => Situa-se no 5º espaço intercostal, entre V2 e V4;
. V4 => Situa-se no 5º espaço intercostal, na linha médio-clavicular;
. V5 => Situa-se no 5º espaço intercostal, na linha anterior axilar;
. V6 => Situa-se no 5º espaço intercostal, na linha média axilar.


IV - Rotina:
• • realizar o ECG na admissão de todos os pacientes no CTI e UNIDADE CORONARINA (UNICOR).
• • outra a cada 24 horas nos cardiopatas e hipertensos.
• • de 8 em 8 horas no IAM, angina e arritmias.

V - Monitorização Cardíaca:

Consiste em um monitor onde o traçado do ECG é visualizado e registrado em um monitor.
Características de um bom sistema de monitorização:
1. Indicam o complexo QRS de maneira audível e visual.
2. Possuem sistema de alarme.
3. Registro contínuo da freqüência cardíaca.
Colocação dos eletrodos:
• • devem ser fixados no tórax ou nas extremidades.
• • preferência aos eletrodos descartáveis (discos adesivos com pequenas placas metálicas no centro).
• • devem ser bem fixados, de tamanho pequeno, boa flexibilidade, auto-adesivo e leve.
• • O posicionamento dos eletrodos deve ser feito de forma que permitam uma boa movimentação do paciente.
• • Os fios devem ser fixados a roupa da cama.
• • Trocar os eletrodos quando necessário.
• • Avaliar a necessidade de tricotomia.
• • Pontos para uma monitorização:

1. onda P bem nítida.
2. amplitude do QRS suficientemente grande para permitir uma boa visualização.
3. o precórdio deve ser mantido livre.
4. traçado sem interferências.


Interpretar ECG

Figura 01


Um ECG é impresso em papel coberto com uma grade de quadrados.
Repare que 05 (cinco) pequenos quadradinhos no papel, forma quadrado maior.
A largura de um único quadradinho no papel do ECG representa 0,04 segundos.
Para interpretar os ECGs com sucesso, você deve ter esse valor na memória.
Faça isso agora:
- Se cada um pequeno quadrado representa 0,04 segundos, em seguida, um segundo será entre 25 pequenos quadrados.
Se você imprimir para fora um minuto de valor de sua atividade elétrica do coração, o papel seria 1500 quadradinhos de largura.
Logo :
se alguma coisa sobre um ECG é, digamos, 12 quadradinhos de largura, o que significa que
durou 12 x 0,04, ou quase a metade de um segundo. O comprimento de um ECG impresso é de 6 segundos, isso é conhecido como "seis segundo alma."














A primeira curva é conhecido como a onda P. Ela ocorre quando os átrios se depolariza (isto é, desencadear).

As próximas três ondas constituem o complexo QRS. Eles representam os ventrículos despolarizantes. Estes três são agrupados num ritmo normal,
porque não pode ter todos os três ritmos diferentes.






Muitas vezes, você só vê um R e um S. Isto não é anormal.
Se houver menos de três, como é que sabemos que uma é qual?
Bem, a onda R é a primeira onda acima da linha isoelétrica. Observa-se , então, o nome das ondas em relação à onda R. Se cai antes da onda R, é chamado de onda Q; após a onda R , é a onda S.

A onda T representa a repolarização ventricular. É o momento em que o ventrículo se repolariza para retomar o processo cardíaco.



Analisar ECG's









Cada uma das figuras representa um ECG padrão exibindo três tipos de ritmos anormais: Taquicardia, bradicardia, e Arritimia.