Deformidade óssea em crianças

Deformidade óssea em crianças
Doença provocada por Mucopolissacaridose Tipo I
Síndrome de Hurler






Esta é uma doença rara provocada por armazenamento lisossomal pertencente ao grupo das mucopolissacaridoses.

Esta síndrome provoca anomalias ósseas e deformidades ósseas.

Existe três variantes desta doença com graus de gravidade diferentes entre as quais a Síndrome de Hurler, Síndrome de Scheie Ligeira e Síndrome de Hurler-Scheie

Esta síndrome provoca deformidades ósseas e atraso no desenvolvimento, retardo psicomotor e deficiência intelectual.

Esta síndrome tem seu início entre 6-8 meses após o nascimento.

Outras manifestações incluem turvação da córnea, organomegalia, doença cardíaca, baixa estatura, hérnias, dismorfismo facial e hirsutismo.

Observação :

Síndrome de Hurler

Nomes alternativos:

gargulismo, mucopolissacaridose tipo I
Definição:

Doença hereditária que pertence a um grupo de doenças chamadas de mucopolissacaridoses. O depósito de quantidades anormais deste material (mucopolissacarídeo) em diferentes tecidos corporais é responsável pelos sintomas e aparecimento da doença.

Causas, incidência e fatores de risco:

A síndrome de Hurler é hereditária de caráter autossômico recessivo. O defeito metabólico que causa a síndrome de Hurler é a incapacidade do corpo em produzir uma enzima denominada a-L-iduronidase lisossoma. Os bebês recém-nascidos com este defeito parecem normais ao nascimento mas, ao final do primeiro ano de vida, os sinais dos problemas iminentes começam a se desenvolver. As crianças começam vagarosamente a desenvolver características faciais grosseiras, sobrancelhas escuras proeminentes, córneas opacas, rigidez progressiva e retardo mental óbvio. A doença danifica muitos órgãos, incluindo o coração e as válvulas cardíacas. A morte ocorre no início da adolescência, freqüentemente pela doença cardíaca associada a esta síndrome.


Autossômico recessivo






Nomes alternativos:

genética, herança
Informações:

Definição:
Um gene anormal em um dos cromossomos autossômicos (um dos primeiros vinte e dois cromossomos "não sexuais") de cada um dos pais é necessário para causar a doença. Pessoas com apenas um gene anormal no par de genes são chamadas de PORTADORES, mas uma vez que o gene é recessivo, não desenvolve a doença. Os pais devem ser portadores para que a criança tenha sintomas da doença; uma criança que herda o gene de um dos pais será uma portadora.

GENERALIDADES:
A herança de doenças, anormalidades ou doenças genéticas é determinada pelos dois tipos de cromossomos em que o gene anormal reside (cromossomo autossômico o cromossomo sexual) e pelo fato de o gene ser dominante ou recessivo.

As doenças autossômicas hereditárias são herdadas por meio de cromossomos não-sexuais, pares de 1 a 22. As doenças ligadas ao sexo são herdadas de um dos "cromossomos sexuais", o cromossomo X (as doenças não são herdadas do cromossomo Y).

A herança dominante ocorre quando um gene anormal de UM dos pais é capaz de causar a doença, embora o gene equivalente do outro pai seja normal. O gene anormal exerce domínio sobre o resultado do par de genes.

A herança recessiva ocorre quando AMBOS genes equivalentes devem ser anormais para produzir doenças. Se apenas um gene no par for anormal, a doença não se manifesta ou há uma manifestação leve. No entanto, a doença pode ser transmitida para a criança.

POSSIBILIDADES ESTATÍSTICAS DE SE HERDAR UMA DOENÇA:
No caso de uma doença autossômica recessiva: Quando os pais são portadores de uma DOENÇA autossômica recessiva, há uma possibilidade de 25% de uma criança herdar os dois genes anormais (desenvolvendo a doença). Há uma possibilidade de 50% de uma criança herdar um gene anormal (ser portadora).

Em outras palavras, considerando se que um casal gere 4 crianças e ambos os pais sejam portadores (nenhum deles manifestou qualquer doença), a expectativa ESTATÍSTICA é de:

* 1 filho com 2 cromossomos normais (normal)
* 2 filhos com 1 cromossomo normal e 1 anormal (portadores, sem a doença)
* 1 filho com 2 cromossomos anormais (desenvolve a doença)

Isto necessariamente não significa que a criança SERÁ afetada, não significa que CADA criança tem uma possibilidade em quatro de herdar o distúrbio e uma possibilidade de 50:50 de ser portadora.

GRIPE SUÍNA NO BRASIL E AS GESTANTES

Brasil e a saga da gripe Suína

Brasil Apresenta 12% das mortes causadas por gripe suína no Mundo

Veja o que vem ocorrendo no Brasil

Com as mortes anunciadas nos estados do:

Paraná, São Paulo, Rio Grande do Sul e Rio de Janeiro,

Foi elevado o total de óbitos para 140, o Brasil já tem 12% do total de vítimas fatais do mundo.

É o mesmo percentual do México, onde a pandemia começou.

Nesta quinta-feira, foram confirmadas :

mais três mortes no Rio Grande do Sul ,

duas em Osasco,

na Grande São Paulo,

e uma na cidade paulista de Nova Odessa.

Os Estados Unidos lideram o número de mortes no mundo, com 353 casos registrados, o equivalente a 30,5% do total de óbitos.

Em seguida, está a Argentina com 337 casos - ou 29,2% do total de vítimas fatais no mundo.

México (com 146 mortes) e Brasil (com 140 óbitos) vêm em seguida.

No boletim divulgado pela OMS esta semana, 162.380 contraíram o vírus H1N1 e 1.154 morreram até este momento. De acordo com a OMS, as Américas são as regiões mais afetadas pela doença, com 98.242 casos e 1.008 mortes.

Com o este percentual de mortes pela doença no país em relação às vítimas da doença no mundo, os infectologistas começam a colocar em xeque a estratégia do governo de centralizar a distribuição do antiviral Tamiflu, usado no tratamento da doença. O ministro José Gomes Temporão argumenta que a liberação da venda do Tamiflu no varejo poderia criar um vírus mais resistente, além de levar a população a se auto-medicar.

Gripe Suína Recomendações para a Gestante

O diagnóstico e tratamento precoces com o medicamento correto são fundamentais para evitar complicações para você e o seu bebê!

A gestante e a Gripe Suína

A gestante deve buscar o serviço de saúde caso apresente sintomas de síndrome gripal.

Na internação da gestante para o trabalho de parto, priorizar o isolamento se a futura mãe estiver com diagnóstico de influenza:

• febre geralmente (>38ºC);

• dor de cabeça;

• dor nos músculos;

• calafrios;

• prostração (fraqueza);

• tosse seca;

• dor de garganta;

• espirros e coriza

Após o nascimento do bebê, se a mãe estiver doente, usar máscara e lavar bem as mãos com água e sabão antes de amamentar e após manipular suas secreções; estas medidas devem ser seguidas até sete dias após o início dos sintomas da mãe. A mãe com gripe deve seguir dando o peito ao bebê.

Pessoas com condições clínicas graves da infecção ou suas complicações (pneumonia viral primária ou bacteriana, por exemplo), recomenda-se procurar tratamento médico-hospitalar. Para esses locais, recomenda-se a adoção estrita de medidas de biossegurança, conforme as orientações técnicas do MS.

Restringir visitas ao paciente, principalmente no período de transmissibilidade da doença (até 5 cinco dias após o início dos sintomas).

Colocar máscaras na paciente, se possível, quando a mesma for transportada.

A GRIPE SUÍNA - VÍRUS H1 N1

O que é Gripe Suína, quais os sintomas e como evitar?

O que é a Gripe Suína?




Trata-se de um Vírus de gripe que atinge porcos, mas que como todo vírus de gripe, evolui a cada geração. Até então a ciência acredita que alguma mutação aconteceu dentro dos porcos e de alguma forma, se espalhado para os humanos.

Atenção :
A gripe suína, também conhecida como gripe porcina ou gripe A (H1N1) é uma doença causada pelo vírus H1N1 - combinação das cepas dos vírus suíno, aviário e humano.

Como se pega a Gripe Suína?
Normalmente no contato de humanos com porcos infectados e depois de humanos para humanos principalmente através de partículas de saliva na fala ou espirro.
É importante ressaltar que a carne suína não causa a doença, pois o calor do cozimento ou a fritura eliminam totalmente o vírus.
Quais os sintomas da Gripe Suína?
Os sintomas são: Febre, sonolência, falta de apetite, tosse, sintomas parecidos com o da gripe humana também, garganta seca, náusea, vômito e às vezes diarreia.
Os sintomas às vezes são confundidos também com os da Dengue, por isso, muitas vezes é avaliado os lugares por onde o paciente passou nos últimos dias.




Como tratar a Gripe Suína?






Algumas recomendações já foram divulgadas para tentar conter o vírus da Gripe Suína:
• Tente cubrir o nariz e a boca quando tossir ou espirrar. Jogar no lixo lenços após o uso.
• Lavar as mãos frequentemente com água e sabão, principalmente depois de uma tosse ou espirro.
• Evite contato das mãos com os olhos, nariz, boca e rosto em geral.
• Evite contato com pessoas doentes.
• Se ficar doente, fique em casa e evite contato com outras pessoas.
Apesar de haver vacinas para porcos para este vírus, não há ainda uma para o caso dos humanos, mas há alguns medicamentos que já demonstraram resultados positivos no tratamento e prevenção da doença.
Apesar de não haver casos no Brasil ainda, é bom ficarmos ligados e tomarmos as devidas precauções.

A gripe suína, também conhecida como gripe suina ou gripe A (H1N1) é uma doença causada pelo vírus H1N1 - combinação das cepas dos vírus:
a. suíno,
b. aviário,
c. humano.


GRIPE SUÍNA : VÍRUS: ( SUÍNO + AVIÁRIO + HUMANO )


GRIPE SUÍNA: Número de infectados ultrapassa 55 mil.


CRÁFICO DEMONSTRATIVO



O número total de infectados pelo vírus A(H1N1), causador da chamada gripe suína, soma 55,867 mil, com incidência confirmada em 108 países, de acordo com o último boletim divulgado pela Organização Mundial da Saúde (OMS). O número de mortes pela doença é de 238.
O Estados Unidos se mantém como o país com o maior número de infectados (21,449 mil e 87 mortos), seguido por México (7,847 mil e 115 mortes) e Canadá (6,457 mil e 15 mortos). No Brasil, a OMS aponta 334 casos confirmados da doença, sem registro de mortes.


Número de casos

Várias escolas decidiram nesta quarta-feira suspender as aulas para tentar impedir uma disseminação ainda maior da doença. Os casos confirmados da doença no Brasil subiram para 399. Somente em São Paulo e no Rio de Janeiro, que junto com Minas Gerais são os Estados com o maior número de casos registrados da doença, ao menos 10 mil alunos tiveram as aulas interrompidas pela gripe.


VEJA A REPRESENTAÇÃO GRÁFICA ABAIXO








De acordo com o Ministério da Saúde, 65 novos casos foram notificados nesta quarta-feira, após os 94 confirmados na véspera. Outros 310 casos são considerados suspeitos.

O ministério reiterou o alerta feito na terça-feira pelo ministro José Gomes Temporão para que crianças, idosos, gestantes e pessoas com imunidade baixa não viajem para países com transmissão sustentada do vírus.

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), Estados Unidos, México, Canadá, Austrália, Chile e Argentina são considerados os países com transmissão sustentada.

"Ressaltamos que não há proibição nem restrição de trânsito de pessoas entre o Brasil e esses países. A recomendação é uma medida adicional de prevenção, tendo como base critérios epidemiológicos e o aumento, com a proximidade das férias de inverno, da circulação de turistas brasileiros em países com transmissão sustentada da doença", disse o ministério em comunicado.



Em São Paulo, onde desde sexta-feira algumas escolas já tinham anunciado a antecipação das férias, pelo menos mais quatro colégios decidiram suspender as aulas nesta quarta-feira após alunos terem sido confirmados com o vírus.

As escolas Viva, Madre Iva e Júlio de Mesquita anteciparam as férias de todas as turmas, totalizando 2.500 alunos, enquanto na Visconde de Porto Seguro a turma de um aluno que teve a doença confirmada também está sem aulas.

No início da semana, a Universidade Estadual Paulista (Unesp) já tinha interrompido as aulas de 1.700 alunos no campus de Assis, que se somaram a mais 2 mil das escolas Magno e Palmares.

O colégio Santo Inácio, na zona Sul do Rio de Janeiro, foi o primeiro da cidade a interromper as aulas por causa da 'gripe suína', após dois alunos terem sido confirmados com a doença e outros dois estarem com suspeita.

Todas as turmas do período diurno foram afetadas pela suspensão das aulas, o que totaliza 3.500 alunos, informou a escola.




"Mesmo não sendo esta a recomendação do Ministério da Saúde... a direção do colégio, por prudência, decidiu suspender as aulas de todas as séries do colégio", disse a escola em comunicado, acrescentando que todos os casos de gripe e suspeitos são relacionados a viagens recentes para o exterior.

A escola Parque, também na zona sul do Rio, suspendeu aulas de uma classe que teve um aluno confirmado com a doença, enquanto outras escolas em Porto Alegre e em Belo Horizonte adotaram medidas semelhantes após a confirmação de casos de gripes em seus alunos.


Com elevação de casos de 'gripe suína', infectologistas reforçam dicas preventivas

A. Cobrir o rosto ao tossir,
B. evitar aglomerações,
C. lavar as mãos e não colocar o dedo na boca e no olho.

Estes são os cuidados básicos que qualquer pessoa deve seguir para não pegar a “gripe suína” (rebatizada de A H1N1 pela Organização Mundial de Saúde).
Apesar do aumento de casos no País, os infectologistas são cautelosos e apenas reforçam as orientações dadas pelo Ministério da Saúde.

O que é HIV? O que é SIDA ?

O que é AIDS ( HIV)?

A AIDS, Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (sigla do inglês: Acquired Immune Deficiency Syndrome) se manifesta após a infecção do organismo humano pelo Vírus da Imunodeficiência Humana, o HIV ( Human Immunodeficiency Vírus).

O vírus da imunodeficiência humana (HIV) é o agente causador da SIDA (síndrome da imunodeficiência adquirida) sendo um vírus linfotrópico com afinidade preferencial para os linfócitos T CD4+ (responsáveis, em parte, pelo controle do sistema imunológico).

De maneira análoga a outras viroses, o HIV é um parasita que se replica dentro das células hospedeiras, sendo que o tipo mais comum do vírus é conhecido como HIV-1 existindo outro tipo, o chamado HIV-2 que é, geralmente, menos virulento, produzindo, no entanto os mesmo efeitos registados para o HIV-1.

Síndrome

Grupo de sinais e sintomas que, uma vez considerados em conjunto, caracterizam uma doença.

Imunodeficiência

Inabilidade do sistema de defesa do organismo humano para se proteger contra microorganismos invasores, tais como: vírus, bactérias, protozoários, etc.

Adquirida

Não é congênita como no caso de outras imunodeficiências. A aids não é causada espontaneamente, mas por um fator externo (a infecção pelo HIV).

Este vírus tem período de incubação prolongado antes do surgimento dos sintomas da doença, infecção das células do sangue e do sistema nervoso e supressão do sistema imune.

A aids é uma doença complexa, uma síndrome, que não se caracteriza por um só sintoma. Na realidade, o vírus HIV destrói os linfócitos - células responsáveis pela defesa do organismo -, tornando a pessoa vulnerável a outras infecções e doenças oportunistas, chamadas assim por surgirem nos momentos em que o sistema imunológico do indivíduo está enfraquecido.

Há alguns anos, receber o diagnóstico de aids era quase uma sentença de morte. Atualmente, porém, a aids pode ser considerada uma doença de perfil crônico. Isto significa que é uma doença que não tem cura, mas tem tratamento e uma pessoa infectada pelo HIV pode viver com o vírus por um longo período, sem apresentar nenhum sintoma ou sinal.

Isso tem sido possível graças aos avanços tecnológicos e às pesquisas, que propiciam o desenvolvimento de medicamentos cada vez mais eficazes. Deve-se, também, à experiência obtida ao longo dos anos por profissionais de saúde. Todos estes fatores possibilitam aos portadores do vírus ter uma sobrevida cada vez maior e de melhor qualidade.

SIDA – a imunodeficiência

O sindroma da imunodeficiência adquirida (SIDA) traduz-se numa desordem clínica que representa a fase final de uma série de mudanças imunossupressivas. Estas resultam de um complexo conjunto de fenómenos aos quais o organismo é sujeito, resultantes da infecção pelo HIV.

Os primeiros casos de SIDA foram descritos inicialmente nos anos de 1981 nos EUA e de 1982 no Brasil.

Uma pessoa infectada pode sentir-se bem e demonstrar saúde até dez anos ou mais antes de surgirem os sintomas. Porém, quando a doença começa a manifestar-se, os primeiros sinais mais frequêntes são:

- Suor intenso, frequentemente à noite

- Febre diária que pode não ser muito alta

- Sensação constante de cançaso, mesmo estando em repouso

- Diarreia que não passa com medicamentos, podendo durar muito tempo

- Ínguas nas axilas, pescoço e virilhas que podem permanecer durante muito tempo

Na verdade, existem grande número de indivíduos que albergam o vírus e não o sabem.

A infecção pode dar-se por contacto sexual ou transfusão de sangue, estando este contaminado. Pode, ainda, transmitir-se no contacto com seringas infectadas no caso dos toxicodependentes .

Como se contrai o HIV?

O sêmen, o fluido vaginal e o sangue de uma pessoa com HIV podem contaminar outras pessoas. Manter relações sexuais sem o uso de preservativos e compartilhar agulhas e seringas não esterilizadas são consideradas atitudes de risco.
O bebê de uma mãe infectada pelo HIV pode adquirir o vírus durante a gestação e na hora do parto. O leite materno também pode transmitir o HIV, por isso recomenda-se às mães soropositivas não amamentar.
No passado, muitas pessoas contraíram o HIV ao receber sangue contaminado através de transfusão. Felizmente, atualmente todo o sangue a ser doado é examinado cuidadosamente.

Existem outras formas de se contrair o HIV?

O HIV não é transmitido pela saliva, suor ou lágrimas. Beijar e abraçar uma pessoa com HIV e compartilhar copos, pratos, talheres, roupas, toalhas e banheiro não oferecem risco. Também não se contrai o HIV através de picada de mosquito, ou com a tosse ou espirro de uma pessoa infectada.
O HIV não é transmitido através das relações sociais.

Tenho o HIV. E agora?

Se você fez o teste anti-HIV e descobriu que tem o vírus, o primeiro passo é procurar por atendimento médico específico. Provavelmente, você terá que fazer exames de sangue para detectar como está seu sistema imunológico e sua saúde em geral. Exames e acompanhamento médico são muito importantes para que você siga o tratamento anti-HIV de forma adequada.

A importância dos exames laboratoriais:

Um dos itens mais importantes para avaliar como está seu sistema imunológico é o exame que detecta o nível de células CD4 (que coordenam a resposta do organismo às infecções) no sangue. O nível ideal varia muito de pessoa para pessoa, mas se houver menos de 200 células por miligrama de sangue, há o risco de ocorrerem infecções. Outro item importante a ser avaliado é a quantidade de HIV presente no sangue, detectada através de exame de carga viral. Quanto maior a quantidade de vírus, maior será o prejuízo para o sistema imunológico.

Tratamento

Infelizmente a medicina ainda não encontrou a cura para a Aids. O que temos hoje são medicamentos que fazem o controle do vírus na pessoa com a doença. Estes medicamentos melhoram a qualidade de vida do paciente, aumentando a sobrevida. O medicamento mais utilizado atualmente é o AZT ( zidovudina ) que é um bloqueador de transcriptase reversa. A principal função do AZT é impedir a reprodução do vírus da Aids ainda em sua fase inicial. Outros medicamentos usados no tratamento da Aids são : DDI ( didanosina ), DDC ( zalcitabina ), 3TC ( lamividina ) e D4T ( estavudina ). Embora eficientes no controle do vírus, estes medicamentos provocam efeitos colaterais significativos nos rins, fígado e sistema imunológico dos pacientes.

Cientistas do mundo todo estão trabalhando no desenvolvimento de uma vacina contra a Aids. Porém, existe uma grande dificuldade, pois o HIV possui uma capacidade de mutação muito grande, dificultando o trabalho dos cientistas no desenvolvimento de vacinas.

Você sabia?

- Dia 1 de dezembro comemora-se o Dia Mundial de Luta contra a Aids.

ALGUMAS DICAS IMPORTANTES

DEFINIÇÕES IMPORTANTES

INTRODUÇÃO

SISTEMA LINFÁTICO







01. - A linfa é formada por plasma sanguineo, células sanguineas, proteínas, resíduos metabólicos.



02. - Exocitose: Remoção de resíduos metabólicos, o que não utiliza PELA CÉLULA.
03. -


Diapedese: São as células que extravasam do tecido capilar para o tecido lesado.









VEJAMOS AGORA AS CONSEQUENCIAS





04. - Processo inflamatório:





a. - Dor: É a substância enviada ao SNC pelas células avisando que tem algum problema.
b. - Calor: O calor existe pois há um aumento de quantidade sanguinea no local, aumentando o metabolismo.
c. - Rugor: ( cor avermelhada ) Por causa dos vasos sanguineos que existem.
d. - Edema: Acumulo de linfa no interstício.





05. - Sepsemia: Infecção generalizada.

06. -Varizes: É quando algumas válvulas das veias ficam danificadas dificultando o retorno do sangue venoso acumulando sangue, engrossando-as.

07. - Embolia: deslocamento de um trombo.

08. - Ematose: Troca de CO2 para O2 , realizado a nível de alvéolos pulmonares.

09. - As arteríolas são os pequenos ramos finais do sistema arterial, atuando como válvulas de controle pelas quais o sangue é lançado nos capilares.

10. - A função dos capilares é de efetuar troca de líquidos, nutrientes, eletrólitos, hormônios e outras substâncias entre o sangue e o líquido intersticial. As parede capilares são muito finas e permeáveis a pequenas substâncias moleculares.

11. - As vênulas coletam sangue dos capilares, elas coalescem gradualmente em veias progressivamente maiores.

12. - As veias funcionam como dutos para o transporte de sangue para os tecidos de volta para o coração.

13. - Os rins tem importante papel adicional no controle de pressão, tanto pela secreção de hormônios controladores da pressão como pela regulação do volume sanguíneo.

14. - A pressão sistólica é de 120 mmhg, e na pressão diástole é de 80 mmhg. A diferença entre estas duas pressões, de aproximadamente 40 mmhg, denominada de "Pressão Diferencial "

15. - O Pulso Radial

Um pulso fraco na artéria radial indica geralmente:

A - Grande diminuição da pressão diferencial central, tal como ocorre quando o débito sistólico é baixo.

B - Maior "amortecimento" da onda de pulso causada por espasmos vasculares; estes ocorrem quando o sistema nervoso simpático fica excessivamente ativo após perda de sangue ou quando a pessoa apresenta calafrios.

O pulso paradoxal torna-se forte, depois fraco, e depois forte, com isso ocorrendo em sintonia com as fases da respiração. Isso é causado pelo aumento e diminuição alternados do débito cardíaco a cada respiração.
No déficit de pulso o ritmo do coração é muito irregular na fibrilação atrial ou no caso de batimentos cardíacos prematuros. Nestas arritmias, dois batimentos vêem tão próximo um do outro, que o segundo batimento bombeia.

16. - A LINFA deriva do líquido interstícial que flui para os vasos linfáticos.

17. - Regulação Humoral da Circulação


*** VASOCONTRITORES ****


a.Norepinefrina é um hormônio vasoconstritor particulamente potente; a epinefrina tem menor potência, em alguns casos, chega a causar até vasodilatação, o que ocorre no coração para dilatar as artérias coronârias durante o aumento da atividade cardíaca. Quando todo o sistema simpático é estimulado durante um extresse ou um exercício, os nervos simpáticos promovem liberação direta de norepinefrina que excita o coração, as veias e as arteríolas.

b. Angiotensina é uma das mais potentes substâncias vasoconstritoras conhecida. Uma quantidade tão pequena quanto um milionésimo de grama pode aumentar a pressão arterial do ser humano por até 50 mmhg ou mais. O efeito da angiotensina é o de contrair fortemente as pequenas arteríolas.

c. Vasopressina também denominada hormônio antidiurético é formado no hipotálamo, mas é transportada do centro por axônios nervosos até a glândula hipófise superior, onde acaba de ser secretada no sangue.


***VASODILATADORES***


A .Bradicinina- Várias substâncias denominadas cininas, que podem causar vasodilatação intensa freqüentemente formadas no sangue e nos líquidos teciduais.

b. Serotonina – está presente em grande concentração no tecido cromafin do intestino e de outras estruturas abdominais.

c.. Histamina – é liberada em praticamente todos os tecidos do corpo quando eles são lesados, ficam inflamados ou sofrem reações alérgicas.

d. Aumento da concentração de íons cálcio causa vasoconstrição. Isso decorre do efeito geral do cálcio estimulando a contração dos músculos lisos.

e. Aumento da concentração de íons potássio causa vasodilatação. Isso decorre da capacidade do íons potássio para inibir a contração dos músculos lisos.

f. Aumento da concentração do íons magnésio causa potente vasodilatação, pois o íons magnésio inibi geralmente os músculos lisos.

g. Aumento da concentração de íons sódio causa leve dilatação arteriolar.

h. Aumento da concentração de íons hidrogênio ocasiona a dilatação das arteriolas.

i.. Aumento da concentração de dióxido de carbono causa vasodilatação moderada em muitos tecidos e vasodilatação acentuada no cérebro.

O Colesterol e o Coração

COLESTERAL



O fígado produz a bile que é armazenada na vesícula biliar. Uma das mais importantes função da bile e a emulsificação das gorduras.





É a partir daí que se forma o colesterol.
Como é sabido por todos, o colesterol é uma lipoproteína.

Tipos de Colesterol :






a) VLDL - Ruim, tem pouca concentração protéica.
b) LDL - Médio.
c) HDL - Bom , apresenta alta concentração protéica.







Observação:

O que é colesterol VLDL
O VLDL é uma subcalsse de lipoproteína. O VLDL é fabricado no fígado a partir de colesterol e apolipoproteínas. Na corrente sanguínea o colesterol VLDL é convertido em LDL, conhecido como colesterol ruim.
Função do colesterol VLDL

O VLDL transporta produtos endógenos (fabricados pelo corpo) triglicerídeos, fosfolipídeos, colesterol e ésters de colesterol. A função do VLDL no organismo é transporte interno para lipídeos.
Alterações do colesterol VLDL durante a circulação

O VLDL nascente circula no sangue e pega apolipoproteinas doadas pelo colesterol HDL. Nesse ponto o VLDL nascente torna-se um VLDL maduro. Uma vez na circulação, o VLDL fica em contato com lipoproteína lipase (LPL) nos capilares. O LPL removerá triglicerídeos do VLDL para armazenamento ou produção de energia.
À medida que mais e mais triglicerídeos são removidos do VLDL a composição da sua molécula muda e ele torna-se lipoproteína de densidade intermediária (IDL). Parte dessa IDL posteriormente se transformará em colesterol LDL.
Papel do LDL


Uma vez que o LDL transporta colesterol à artérias e pode ficar retido nelas começando a formação de placas, níveis elevados de LDL estão associados a arteriosclerose e consequentemente de ataque cardíaco, derrame e doença vascular periférica. Por essa razão o LDL é muias vezes chamado de colesterol ruim. Evidência crescente indica que a concentração e tamanho das partículas LDL tem correlação com a progressão da arteriosclerose, sendo melhor ter pouca quantidade de grandes partículas LDL do que muita quantidade de pequenas partículas LDL..

Colesterol VLDL e doenças

Os níveis de VLDL têm sido relacionados com taxa aceleradas de arteriosclerose e elevação na quantidade de doenças e estados metabólicos.

LDL - Mau Colesterol ou ruim
LDL (lipoproteína de baixa densidade) refere-se à gama de partículas de lipoproteína, que variam em tamanho e capacidade, as quais carregam colesterol no sangue e pelo corpo para ser usado pelas células. É geralmente chamado de "mau colesterol" ou "colesterol ruim" devido à relação de altos níveis de LDL e doença cardíaca.
Função do LDL





De forma geral, LDL transporta colesterol e triglicerídeos de células e tecidos que produzem mais do que usam, para aqueles que estão necessitando.

Papel do LDL em doenças












Uma vez que LDL transporta colesterol para as artérias, níveis maiores estão associados com arteriosclerose, infarto do miocárdio, ataque cardíaco e doença vascular. Por isso o colesterol dentro de lipoproteínas LDL é chamado de "mau colesterol". Ainda, não é o colesterol que é ruim, e sim como e para onde ele é transportado e em que quantidade.












Evidências cada vez maiores têm indicado que a concentração e tamanho das partículas LDL estão mais relacionados aos níveis de progressão de arteriosclerose do que a concentração do colesterol dentro de todas as partículas LDL. Ter baixas concentrações de grandes partículas LDL é o padrão mais saudável. Por outro lado, grandes concentrações de partículas LDL pequenas, apesar da mesma quantidade total de colesterol, relaciona-se a uma progressão mais rápida da arteriosclerose e crescimento do ateroma.
Quantidade recomendada de LDL

A "American Heart Association", "NIH" e "NCEP" dão linhas gerais relacionando os níveis de LDL e o risco de doença cardíaca.




A atualização de 2004 das recomendações da " American Heart Association", " NIH" e " NCEP" para pessoas com doenças de arterioscleroses é para um nível de LDL menor que 70 md/dL.


HDL - Bom Colesterol
HDL forma uma classe de lipoproteínas de alta densidade que variam em tamanho e capacidade, e carregam colesterol dos tecidos do corpo para o fígado.







Uma vez que HDL pode remover o colesterol da ateroma dentro da artérias, e transportá-lo de volta ao fígado para ser excretado, é chamado de "bom colesterol". Quando é feita a medição de colesterol, qualquer um contido em partículas HDL serve de proteção para a saúde cardiovascular do organismo (em contraste com o LDL "mau colesterol").
HDL são as menores lipoproteínas e são as mais densas porque contêm a maior proporção de proteína. Essas proteínas são chamadas apolipoproteínas. As lipoproteínas HDL aumentam de tamanho à medida que circulam pela corrente sangüínea e captam mais moléculas de colesterol.
Homens tendem a ter menores níveis de HDL, que costuma ter tamanho menor e menos capacidade do que nas mulheres. Homens também têm uma maior incidência de doença cardíaca de arteriosclerose.







Estudos têm mostrado que altas concentrações de HDL (mais de 60 mg/dL) tem valor como proteção contra doenças cardiovasculares. Baixas concentrações de HDL (abaixo de 40 mg/dL para homens e de 50 mg/dL para mulheres) são um fator de risco para doenças de arteriosclerose.

Quantidade recomendada de de HDL

A "American Heart Association", "NIH" e "NCEP" dão linhas gerais relacionando os níveis de HDL e o risco de doença cardíaca.



Métodos mais sofisticados de testes laboratoriais medem não somente o HDL total, mas também as faixas de partículas HDL tipicamente divididas em 5 grupos por tamanho. Os dois grupos de HDL de maior tamanho oferecem maior efeito de proteção.




TABELA DAS TAXAS BIOQUÍMICAS DO SANGUE






TABELA DA VARIAÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL

O QUE É LINFA ? ONDE SE ORIGINA A LINFA ?

Origem da Linfa


O sangue já nos capilares, o plasma se filtra através das suas paredes e os glóbulos brancos ( leucócitos) atravessam as paredes dos capilares ( DIAPEDESE) formando a LINFA.





A linfa circula em todas as células, fornecendo todos os produtos colhidos pelo sangue e colhendo as substâncias úteis e resíduos das células.

Características da linfa :

a) é um líquido Incolor;
b) tem um gosto salgado;
c) possui 8.000 leucócitos por milímetro cúbico;

Observações :

A) - O plasma (parte líquida) linfático é sensivelmente igual ao plasma sanguíneo.
B) - A coagulação da linfa é idêntica à coagulação do sangue, entretanto é mais lenta, fornecendo um
coágulo incolor;
C) – A linfa representa em média cerca de ¼ do peso do indivíduo;
D) – O sangue representa em média cerca de 1/13 do peso do corpo.


Vasos Linfáticos

A linfa circula num conjunto de vasos, representados pelos capilares linfáticos, que se continuam com os vasos linfáticos. Estes têm um aspecto nodoso e possuem internamente válvulas que facilitam a circulação da linfa.





Os inúmeros vasos linfáticos que compõem o organismo se reúnem em dois vasos denominados de CANAL TORÁCICO e GRANDE VEIA LINFÁTICA.

Vejamos :

a. O canal torácico acopla-se a veia subclávia esquerda e recebe os vasos linfáticos da metade da
região inferior do corpo, do abdome, e da metade da região esquerda do tórax, do pescoço e da cabeça.


b. A grande veia linfática, que mede aproximadamente 1 cm de comprimento, acopla-se na veia subclávia direita e recebe a linfa do membro superior direito, da metade da região direita da cabeça, do pescoço e do tórax.

c. Os vasos linfáticos do intestino, que carregam o quilo, denomina-se VASOS QUILÍFEROS e têm o aspecto leitoso após as refeições.


Gânglios Linfáticos

Quando se observa os vasos linfáticos, em seu percurso vê-se pequenas dilatações que recebem o nome de GÂNGLIOS LINFÁTICOS. Seu número é variável entre 400 a 600 e tem a função de produzir leucócitos (glóbulos brancos ).
Os gânglios são importantes porque produzem leucócitos, elementos importantes no combate das infecções. Assim, os gânglios produzem uma barreira para combater microorganismos estranhos ao organismo.

CURIOSIDADE SAOBRE A LINFA

LINFA: É o líquido encontrado nos "vasos" linfáticos. Era "Líquido Intersticial" que, por sua vez era "Líquido Intracelular" ou ainda "Sangue Arterial". É importante entender que os líquidos, no corpo, recebem o nome em função do lugar onde estão. É como a água: Quando cai do céu, chamamos de chuva, quando brota da terra, chamamos de vertente. As vertentes formam riachos que formam rios que formam lagoas ou deságuam no mar. Tudo é água mas com nomes e propriedades diferentes. O que encontramos no mar não encontramos numa vertente. Da mesma forma os líquidos de nosso corpo vão trocando de nome e características de acordo com o local onde estão. Quando sai do coração chamamos "Sangue Arterial", quando entra num interstício celular chamamos de "Líquido Intersticial", quando penetra numa célula chamamos de "Líquido Intracelular" ao sair da célula volta a chamar-se "Líquido Intersticial". Existem duas maneiras do "Líquido Intersticial" deixar o interstício celular: Pode sair por uma vênula e será chamado de “Sangue Venoso" ou pode sair por um capilar linfático recebendo o nome de "Linfa" que mais tarde se juntará ao "Sangue Venoso" pouco antes do coração. Portanto a "Linfa" deve ser definida pelo local onde se encontra, nos vasos linfáticos.


COMO É A LINFA? Sendo que sai do interstício celular é desprovida dos glóbulos vermelhos que lá, não penetraram. Portanto é praticamente incolor tendo quase a mesma composição do plasma sanguíneo. Carrega consigo o que encontramos no interstício celular, em especial aquilo cujo peso molecular ou tamanho seja grande de mais para sair por uma vênula, as "Macro Moléculas" formadas por proteínas ou toxinas mas não apenas toxinas e sim todas as substâncias que se encontravam no "interstício celular" por ocasião de seu esvaziamento como "sais", hormônios, proteínas, energéticos, etc. e os elementos pertinentes ao "Sistema Linfático" como os glóbulos brancos (Linfócitos) produzidos nos Gânglios Linfáticos e Tecidos Linfáticos. Sendo que os vasos linfáticos são maiores que os sanguíneos as macro-moléculas de gordura, capturadas no intestino, aproveitam este caminho para chegarem até o fígado. Neste percurso a linfa adquire uma aparência leitosa. No corpo, o Sistema Linfático é também chamado de Sistema Imunológico. Isto significa que este sistema tem, resumidamente, duas funções: Defender e Limpar. Na DINÂMICA ESTÉTICA nos deteremos na função de "Limpeza" onde compõe a chamada "Circulação de Retorno" (Venosa e Linfática) colaborando na desintoxicação do organismo, em especial, no que diz respeito às "Macro-Moléculas" (sujeira grande). Contudo, sua função na defesa será levada em consideração ao decidirmos sobre suas indicações e contra-indicações.

GÂNGLIOS LINFÁTICOS: São estruturas ovais nas quais os vasos linfáticos penetram trazendo a linfa e seus componentes. Constituídos de tecido linfático são cobertos por uma cápsula de tecido fibroso. Formam os gânglios: Trabéculas, vasos aferentes (que trazem a linfa), seios linfáticos, vasos eferentes (por onde sai a linfa), nódulos corticais, córtex, centro germinativo, cordões medulares, artérias e veias. Temos de 400 a 600 gânglios agrupados em cadeias no corpo. As principais cadeias são: cervical, axilar, fossa oli-craniana, ducto torácico, pré-aórtico, inguinais e losango poplíteo. Tem por função purificar a linfa, formar linfócitos, também aprisiona estes agentes ou células "estranhas" (este processo, às vezes, forma ínguas) e são verdadeiros laboratórios produzindo defesas na forma de linfócitos e "anticorpos".
COMO A LINFA SE MOVIMENTA PELO CORPO? Para respondermos esta pergunta temos de saber algo sobre os vasos linfáticos. Estes possuem camadas semelhantes às paredes das veias e válvulas (valvas) em maior número que nas veias o que permite a linfa fluir em uma só direção, a do coração. Estas válvulas dão aos vasos linfáticos uma aparência característica de colar de contas.
A linfa é propelida ao longo dos vasos linfáticos pelos seguintes mecanismos:

O estiramento e a contração do segmento de um vaso linfático entre duas válvulas;
A formação de nova linfa por pressão interna ou externa nos interstícios celulares, empurrando a antiga para frente;
Ação massageadora dos músculos esqueléticos sobre os vasos linfáticos;
Ação reflexa ao batimento das artérias (os vasos estão próximos as artérias e sentem os batimentos);
O peristaltismo intestinal sobre os vasos linfáticos ali presentes;
A “sucção” formada pelos movimentos respiratórios;
Na região, acima do pescoço, colabora à força da gravidade;
Nos movimentos precisos e sincronizados do método DINÂMICA ESTÉTICA.
Observando os mecanismos de movimentação da linfa notamos que a formação de nova linfa, a ação massageadora dos músculos sobre os vasos, o reflexo dos batimentos das artérias sobre os vasos linfáticos e a sucção promovida pelos os movimentos respiratórios mantêm uma relação entre si. Quando o primeiro aumenta os outros mecanismos tendem a acompanhar este aumento. Havendo um aumento de atividades metabólica intracelular que ocasiona uma pressão interna nos interstícios celulares pela presença de toxinas e “macromoléculas” ou a uma pressão externa que “espreme” os tecidos superficiais desencadeando a abertura para as vias linfáticas, os demais mecanismos responsáveis pela movimentação da linfa também aumentam proporcionalmente. Ex: quando aumentamos a atividade física correndo, por exemplo, esprememos os interstícios celulares da “planta” do pé, os movimentos musculares aumentam, os batimentos das artérias aumentam e os movimentos respiratórios igualmente aumentam.

Sendo assim, torna-se evidente que a formação e transporte de linfa, efetuada por estes mecanismos, não é constante, podendo variar de acordo com a situação.

Circulação e a Pressão Nos Vasos Sanguíneos

Circulação nas artérias

Lembrando artérias são vasos que saem do coração.



Em cada sístole ventricular, o coração lança: na artéria pulmonar e na artéria aorta, um certo volume de sangue. Assim a massa sanguínea é encaminhada para todo o corpo. Como as sístoles são contínuas, a massa sanguínea é encaminhada continuamente e entra na circulação sem deixar espaço algum. Para facilitar todo o processo a anatomia das artérias é elástica, o que torna a corrente sanguínea contínua e intermitente.



Circulação nas veias

Lembrando que veias são vasos que chegam ao coração.





O sangue circula nas veias através dos impulsos sistólicos ventriculares que impulsiona o sangue nas artérias, devido à continuidade da corrente sanguínea. Para melhorar ainda mais a circulação a anatomia divina usa a diástole ventricular para produzir uma aspiração que facilita a circulação do sangue nas veias.
Como já dissemos as veias são compostas por válvulas, estas válvulas, impede à volta do sangue, elas concorrem para compor a circulação venosa.


Circulação no capilar

O sangue circula nos capilares impulsionado pelo sangue que circula nas artérias.


Tensão Arterial e Pulso

O sangue exerce sobre a parede dos vasos sanguíneos uma certa pressão, e esta pressão é chamada de PRESSÃO ARTERIAL.
Quando se coloca a ponta dos dedos sobre as artérias mais superficiais, sente-se uma pulsação, é o que chamamos de PULSO.

O pulso se deve a propagação das ondas sanguíneas na circulação.

O número de batimentos cardíacos por minuto varia :

A. No adulto, é de aproximadamente 70 a 80 batimentos por minutos (bpm).

B. No Recém-Nascido, é de aproximadamente 140 bpm.

O batimentos cardíacos podem ser classificados em:

A. Bradicardia : é a diminuição dos batimentos cardíacos por minutos;

B. Taquicardia : é o aumento dos batimentos cardíacos por minuto.


CURIOSIDADE

PRESSÃO SISTÓLICA: É a pressão do sangue na localidade do ventrículo esquerdo para a artéria aorta. A pressão é de 120 mmhg. ( contração do coração )
PRESSÃO DIÁSTOLE: É a pressão do sangue na localidade do ventrículo esquerdo para a artéria aorta no relaxamento. A pressão é de 80 mmhg.
Em média temos :
a. Ventrículo Esquerdo: 120 x 80 mmhg
b. Ventrículo Direito: 25 x 8 mmhg
c. Pressão nas Arteríolas é de 35 mmhg
d. Capilares é de 17 mmhg
e. Vénulas é de 10 mmhg

Observação :
O retorno do sangue pelas veias, na entrada do átrio, tem a pressão de 0 mmhg.
O refluxo do sangue e contido através de válvulas encontradas nas artérias e veias.
Ex: Artéria Aorta: Válvula semilunar aórtica.
Artéria Tronco Pulmonar: Válvula semilunar pulmonar
As artérias e veias são formados por camadas de músculos, tendo que as artérias tem mais camadas que as veias, pois a pressão da artéria é bem maior que da veia e conforme vai diminuindo o calibre das mesmas vai diminuindo suas camadas.
Curiosidade :
a. Em repouso a sístole ventricular e de 70 ml por minuto.
b. Em 1 minuto passa pelo coração 4900 ml de sangue.

Circulação Sanguínea

Recapitulando



CICLO CARDÍACO









O sangue caminha, ou melhor: circula pelo corpo devido ao movimento produzido pela contração do coração.

Durante o seu caminho o sangue recebe do intestino delgado (fino), os produtos benéficos ( nutrientes) da digestão dos alimentos, a partir dos pulmões ( alvéolos pulmonares) recebem o Oxigênio ( O2), produzido pela toca de gases ( hematose ).
Ao sangue rico em O2 e nutrientes damos o nome de sangue ARTERIAL ( o sangue que corre nas artérias ). Este sangue arterial é levado aos diversos órgãos do organismo, sendo responsável, em parte pelo bom funcionamento do mesmo.

O sangue arterial chega até as células que formão os tecidos e consequêntemente, estes formarão os respectivos órgãos ( coração, pulmão,intestino, fígado, etc... ).
As células formadoras de cada órgão, retiram as substâncias necessárias para o funcionamento dos mesmos e conseqüentemente necessárias para a vida.

Depois de utilizada, pelas células. Estas substâncias nutritivas produziram resíduos; resíduos que são carreados novamente pelo sangue , agora só que nas veias, este sangue cheio de impurezas recebe o nome de sangue venoso (venenoso), que é rico principalmente em dióxido de carbono ( CO2) e resíduos excretados pelas células.


ATENÇÃO:


A circulação do sangue por todo o organismo é contínua. E para fazer todo este percurso são utilizados dois tipos de circulação:

a. Pequena Circulação
b. Grande Circulação

Observação:

VÁLVULAS
O sistema de válvulas tem por função evitar o refluxo sangüíneo.
No lado esquerdo encontramos no coração a válvula bicúspide ou mitral e no lado direito a válvula tricúspide.
As válvulas átrio ventriculares são controladas pelos músculos papilares.


Vejamos:






PEQUENA CIRCULAÇÃO

(coração – pulmão – coração )
O ventrículo direito ao se contrair, abre a válvula pulmonar ejeta o sangue até os pulmões através da artéria tronco pulmonar. No pulmão irá captar o oxigênio e fará o retorno do sangue oxigenado para o coração através das veias pulmonares (átrio esquerdo).


GRANDE CIRCULAÇÃO

(Coração – Corpo – Coração )

O ventrículo esquerdo ao se contrair, abre a válvula aórtica ejetando o sangue oxigenado e rico em nutrientes para todos os tecidos do corpo através da artéria aorta, este sangue oxigenado passará pelos capilares, deixando o oxigenado e nutrientes e capitando os resíduos metabólicos e CO2 que serão levados para o átrio direito através das veias cavas superiores e inferiores.

Observação:

As pulmonares

a. Artérias pulmonares -
São as únicas do corpo que carregam sangue impuro ( rico em resíduos e CO2 ).
Logo, são as únicas artérias que são veias.












b. Veias pulmonares - são as únicas do organismo que carregam sangue rico em O2 ( Oxigênio).
Logo, são as únicas veias que são artérias.




Observe a espessura da parede das veias em relação as artérias.